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如何自查及早发现乳腺癌_乳腺癌的高危人群_乳腺癌化疗期间吃什么

时间:2024-06-20 20:12:41

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如何自查及早发现乳腺癌_乳腺癌的高危人群_乳腺癌化疗期间吃什么

随着经济的发展,女性在社会上的地位也越来越高。女性在工作中承当的职责也越来越大,来自各方面的压力及竞争力,导致当代社会女性乳腺癌的发病率不断增高,乳腺癌的中期症状有什么呢?作为一名女性,不仅是为自己还有身边的朋友,了解乳腺癌的中期症状是非常有必要的。

1乳腺癌的中期症状有哪些呢

了解乳腺癌的中期症状,可以帮助我们尽早作出关于乳腺癌的正确诊断,可以做出及时的治疗,不至于出现严重的后果,而我们却无能为力。特别是对于家族中有乳腺癌患者的女性。

乳癌最早的表现是患乳出现单发的无痛性并呈进行性生长的小肿块肿块位于外上象限最多见其次是乳头乳晕区和内上象限因多无自觉症状肿块常是病人在无意中(如洗澡更衣)发现的少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液肿块的生长速度较快侵及周围组织可引起乳房外形的改变出现一系列体征如: 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等癌肿较大者可使整个乳房组织收缩肿块明显凸出癌肿继续增长形成所谓“桔皮样”改变这些都是乳腺癌的重要体征。

乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大初为散在无痛质硬数目较少可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多互相粘连成团与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳癌发展至晚期表面皮肤受侵犯可出现皮肤硬结甚者皮肤破溃形成溃疡癌肿向深层侵犯可侵入胸筋膜胸肌致使肿块固定于胸壁而不易推动。

我们知道了乳腺癌的中期症状主要是乳房的无痛性肿块,而且主要是单个发生的,如果你发现了乳房有这样的变化,而且不会随月经周期发生改变,有时可以发现同侧腋窝也有肿物,那么就要警惕了,最好到专科医院做检查明确诊断。

2如何自查及早发现乳腺癌

1乳腺癌筛查的定义、目的以及分类

⑴肿瘤筛查,或称作普查,是针对无症状人群的一种人群防癌措施,而针对有症状人群的医学检查称作诊断。

⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

⑶ 筛 查 分 为 机 会 性 筛 查 ( opportunistic screening)和群体普查(mass screening)2种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查;群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

2妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄

⑴机会性筛查一般建议40周岁开始,但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

⑵群体普查暂无推荐年龄,目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段,缺乏不同年龄成本效益分析的数据,卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65岁,采用超声检查为主,补充乳腺X线检查。

3用于乳腺癌筛查的措施

3.1乳腺X线检查

⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。

⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位,即头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位。

⑶乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。

⑷乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差,故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。

⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害妇女健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

3.2乳腺临床体检

⑴乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳,尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。

⑵一般建议将体检作为乳腺筛查的联合检查措施,可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。

3.3乳腺自我检查

⑴乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。

⑵由于可以提高妇女的防癌意识,故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月1次乳腺自我检查的方法,绝经前妇女应建议选择月经来潮后7-10 d进行。

3.4乳腺超声检查

可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施或乳腺X线筛查结果为BI-RADS 0级者的补充检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前,绝经前患者比例高,乳腺相对致密,超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

3.5乳腺磁共振(MRI)检查

⑴MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

⑵对设备要求高,价格昂贵,检查费时,需静脉注射增强剂。

⑶可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。

3.6其他检查

目前的证据不支持近红外线扫描、核素扫描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查方法。

4一般人群妇女乳腺癌筛查指南

4.120-39周岁

不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

4.240-49周岁

⑴适合机会性筛查。

⑵每年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

4.350-69周岁

⑴适合机会性筛查和人群普查。

⑵每1~2年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

4.470周岁或以上

⑴适合机会性筛查。

⑵每2年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

5乳腺癌高危人群筛查意见

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(40岁前),筛查间期推荐每半年1次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超、乳房X线检查之外,可以应用MRI等新的影像学手段。

6乳腺癌高危人群的定义

⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者(具体参见附录Ⅰ)。

⑵既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。

⑶既往有胸部放疗史的患者。

附录Ⅰ:遗传性高危人群

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征基因检测标准a, b

⑴具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。

⑵符合以下1个或多个条件的乳腺癌患者c:

①发病年龄≤45岁;

②发病年龄≤50岁并且有1个具有血缘关系的近亲d也为发病年龄≤50岁的乳腺癌患者和(或)1个或1个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者;

③单个个体患2个原发性乳腺癌e,并且首次发病年龄≤50岁;

④发病年龄不限,同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和(或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;

⑤具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌;

⑥合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史。

⑶卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。

⑷男性乳腺癌患者。

⑸具有以下家族史:

①具有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件;

②具有血缘关系的三级亲属中有2个或2个以上乳腺癌患者(至少有1个发病年龄≤50岁)和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。

注:

a. 符合1个或多个条件提示可能为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征,有必要进行专业性评估。当审查患者的家族史时,父系和母系亲属的患癌情况应该分开考虑。早发性乳腺癌和(或)任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌提示可能为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征,在一些遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的家系中,还包括前列腺癌、胰腺癌、胃癌和黑色素瘤。

b. 其他考虑因素:家族史有限的个体,例如女性一级或二级亲属<2个,或者女性亲属的年龄>45岁,在这种情况下携带突变的可能性往往会被低估。发病年龄≤40岁的三阴性乳腺癌患者应考虑进行BRCA1/2基因突变的检测。

c. 乳腺癌包括浸润性癌和导管内癌。

d. 近亲是指一级、二级和三级亲属。

e. 2个原发性乳腺癌包括双侧乳腺癌或者同侧乳腺的2个或多个明确的不同来源的原发性乳腺癌。

3怎么预防乳腺癌

近几年来,乳腺癌的发病率特别高,尤其是在北京、上海、广州等一线城市,每年甚至呈现上升的发病趋势。乳腺癌不仅影响到女性的健康和寿命,甚至也会给家人带来沉重的打击,包括治疗费用的高昂,治疗时间较长,治疗难度较大等。因此,对乳腺癌的预防比治疗还要重要。那么,怎么预防乳腺癌呢?下面我们就来看看乳腺癌的预防。

易患乳腺癌的人群

乳腺癌是一种非常可怕的疾病,它的治疗难度很大,很多女性如果发现得太晚,根本没有办法治疗好乳腺癌,因此,对于乳腺癌,我们要提早预防,那么,怎么预防乳腺癌呢?首先,我们要了解哪些人容易得乳腺癌,这样才能够更啊哈哦的预防。

一、高脂肪饮食诱发乳腺癌

死亡率与人均年脂肪消耗量呈正比关系。专家研究认为,人类的健康状况,60%与生活方式有关,而在生活方式这个大的范畴中,饮食因素又占了绝大部分。科学家对乳腺癌发生率高的美国居民的饮食构成与乳腺癌发生率低的中国居民饮食构成的对比分析发现,总脂肪每人每日消耗量,美国人是中国人的2.5倍。

研究证明,肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等可增加患乳腺癌危险性,而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、低脂奶制品则可减少患乳腺癌的危险性。

二、易怒女性易得乳腺癌

专家提出,受教育程度高、工作压力大、情绪易波动的“白领”女性的发病率正日趋增高。女性乳腺增生的一个重要因素是情绪不稳定、爱生气。

中医认为怒伤肝、肝气淤结、两肋胀痛,乳房和肝径有着密不可分的关系。当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态,就会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生。从而引发乳腺癌。医生建议保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。

怎么预防乳腺癌?

日常生活中,预防乳腺癌,可以做好以下几个方面,以便远离乳腺癌的危害。

一、尽量不吃避孕药

未婚是导致乳腺癌的危险因素之一。事实表明修女、独身女性、结婚较迟和婚姻持续时间短的女性,乳腺癌的发病率普遍较高。初产年龄大于30岁将增加患乳腺癌的危险性。哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用,有学者研究认为,泌乳在5年以上,可以使患乳腺癌的危险性降低30%。

正在服用避孕药的女性乳腺癌的风险轻度增加了,乳腺癌高风险的女性应该尽量避免服用避孕药。

除此之外,还应减少人工流产次数,以减少乳腺增生的概率;不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩,这会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流,导致乳腺增生。

二、饮酒别贪杯

喝酒的确可以增加患乳腺癌的可能性,并且危险随着饮酒量的增加而相应增大。每天喝一杯酒增加乳腺癌的风险相对较小,而那些每天喝2-5杯的女性增加了一倍的风险。我们还知道喝酒增加胃癌和食道癌患病几率,所以饮酒千万别贪杯。

三、“走掉”乳腺癌

越来越多的证据表明体育锻炼可以降低患乳腺癌的风险,问题是女性需要多大的运动量呢?美国女性健康促进组织的一项研究表明,女性即使每周1.25-2.5小时的快走,也可降低18%患乳腺癌的风险,每周快走10个小时可以降低更多。美国肿瘤学会建议,最好是每周5天以上坚持每天45-60分钟的有意识的锻炼。

4乳腺癌化疗期间吃什么

对乳腺癌患者的照顾,首先应该是让其保持乐观的心态,其次,在患病化疗期间应该注意调节饮食。化疗期间应该适当增加蛋白质、糖分的食入,减少高脂肪、高胆固醇的食物。

1、多吃增强免疫力、抗癌的食物。卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质,可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用,抑制肿瘤的生长;大蒜、洋葱等含有大蒜素,能够阻隔亚硝酸铵的合成,同时含有维生素C、维生素A等成分,可以起到抗癌作用。

2、多吃补充蛋白质的食物。乳腺癌患者在化疗期间,药物在杀伤癌细胞的同时,也会让正常的细胞受到一定的损害,从而会导致消化道及骨髓抑制等不良现象,比如免疫力下降、白细胞减少,消化道粘膜溃疡,恶心,呕吐等。这个时候宜补充一些高蛋白质的食品,如奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,赤豆等。

3、吃一些开胃的食物。如山楂,白扁豆,萝卜,香菇,陈皮等。这些食物能增强食欲,帮助止吐。

4、益气养血的食物。如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵籽等。

5、新鲜蔬果。多吃一些猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B族的蔬果,具有一定的抗癌作用。在化疗期间还可以经常食用大枣,因为大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分,同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用。

6、干果。干果中含有多种微量元素、维生素、纤维素、蛋白质以及不饱和脂肪酸,营养价值比较高,所以化疗期间可以适当食用。芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干、核桃等都是不错的。

值得注意的是,应该避免吃油炸类食品,少吃腌渍食品,严禁使用刺激性强的调味品。

5乳腺癌的高危人群

年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同,使得某些女性患乳腺癌的几率较一般女性为高,她们的特征是:

1、本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中,如果有乳腺癌发病,这个家族就属于高危人群。)

2、未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育

3、初经在12岁以前、停经过晚(如:55岁以后才停经者)

4、过于肥胖

5、激素暴露即激素替代治疗

6、经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉

7、曾在乳部和盆腔做过手术

8、过度暴露于放射线或致癌源(例如:经常施行X光透视或放射线治疗)

9、经由其他癌症转移至乳房(例如:患子宫内膜腺癌者)

10、有慢性精神压迫、不常运动

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