子宫内膜息肉是子宫内膜受雌激素持续作用发生基底层内膜局限性增生,可生长在子宫壁的任何部位,慢慢向上生长突出子宫内膜表面。初起时基底宽,以后逐渐形成蒂,即为息肉。子宫内膜息肉无典型和特定症状,可单发或多发,那么导致子宫内膜息肉的原因有哪些?下面一起来看看吧!
1子宫内膜息肉反复怎么办
当息肉呈腺瘤型增生时,应以癌前病变看待。子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉,也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆;B超检查受月经周期的影响,对过小的息肉会漏诊;诊断性刮宫可能存在漏刮,或有时将组织刮碎不能明确诊断,仅能报道增殖期子宫内膜或子宫内膜增生,假阳性率高。故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小,即使使用上述传统方法多次检查,也难以发现,让医生产生假象,从而延误治疗。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性,宫腔镜是目前最佳的诊疗方法。
子宫内膜息肉的治疗以手术为主,宫腔镜子宫内膜切除术是唯一能够看清息肉蒂,自根部切除的方法,切除基底层可预防其持续存在及复发。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫,这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说,既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性。
2导致子宫内膜息肉的原因有哪些
息肉由子宫内膜组织组成,常有月经周期改变并与子宫内膜同步。少数息肉细胞缺乏.激.素.受体,仅呈增生期改变,称为无功能性息肉。刮宫诊断子宫内膜息肉组织学特点为组织团块周围有完整上皮包绕,腺体排列紊.乱,可大小不一,炎.性.息肉则伴有纤维组织增生,慢.性炎细胞浸润。
分泌期子宫内膜混有无功能.性.息肉时则更易识别。息肉中有较多平滑肌组织者称为腺肌瘤型息肉。子宫内膜增生过长可有息肉形成,某些晚分泌期子宫内膜可呈息肉样改变,必须结合临床与整体组织学表现综合考虑。
3子宫内膜息肉的危害
1、月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉,容易发生感染、坏死,引起不规则阴道流血及出现带有恶臭的血性分泌物。而仅有单个、较小的子宫内膜息肉的患者则往往没有症状。由于子宫内膜息肉缺乏典型的症状,临床上往往难以发现。
2、阻碍精子和卵子的结合,还可能干扰受精卵着床和发育。如果子宫内膜息肉合并感染。更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。
3、子宫息肉如果不及时治疗,会逐渐长大,阻塞宫颈口,从而引起不孕症。另外宫颈息肉会造成性交出血,影响性生活,还可能引起其他的妇科炎症。据统计,宫颈息肉的癌变率是比较低的,大概在0.2%~0.4%之间,但有时也可能是子宫颈癌的一部分,故须特别注意。
4、子宫内膜息肉的危害不仅在于阻碍精子和卵子的结合,还可能干扰受精卵着床和发育。如果子宫内膜息肉合并感染。更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。
5、子宫内膜息肉多有慢性子宫内膜炎或子宫肌炎发展而致,也可能是由于宫腔异物、胎盘残留并发感染等等,子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型,即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,息肉大小数目不一,多位于宫体部,颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。
4什么是子宫内膜息肉?
由子宫内膜腺体及间质组成的、向宫腔内突出的卵圆形软组织块。最常见的是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5~2cm之间。小的仅有1~2mm直径,大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一,长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短,呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染。常见于29~59岁,多为良性,但有恶变的可能。
5子宫内膜息肉的临床表现
本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;有时宫颈口处可看到或触及息肉,子宫体略增大;超声检查提示内膜增厚,回声不均,或者看到息肉样物;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等其他疾病相鉴别。显微光镜下,子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或柱状上皮,息肉中间形成纤维性纵轴,其内含有血管。