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月华丸(《医学心悟》)

时间:2020-05-03 04:57:49

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月华丸(《医学心悟》)

【组成】天门冬30g 麦门冬30g 生地黄60g 熟地黄60g 山药60g 沙参60g 百部60g 川贝母21g 茯苓60g 阿胶45g 三七15g 水獭肝30g

【用法】研末,用桑叶煎成浓汁,将阿胶化入,和药加炼蜜为丸,如弹子大,每服1丸,日3次。

【主治】肺肾阴虚,干咳少痰,咳血时作,痰中夹血,如丝如缕,或有潮热,手足如灼,胸痛,口燥咽干,舌尖边红,脉细数。

【证析】干咳少痰,咳血时作,胸痛,是本方主证,病变部位在肺;潮热,手足如灼,口燥咽干,舌尖边红,脉象细数,是外邪客肺,日久不愈,肺津日损,途穷归肾,肾阴亦虚,阴不制阳之象。故本病是阴虚有热,肺肾同病机理。

【病机】肺肾阴虚。

【治法】滋阴润肺,止咳止血法。

【方义】本方有滋阴润肺,止咳,止血功效。以二冬、二地、山药、沙参滋肺肾之阴,肾阴足则虚火不致犯肺而潮热等证可除,肺阴复则干咳少痰等症可解。百部、川贝母、茯苓止咳化痰,阿胶、三七止血,五药治疗咳痰带血的主要证象。值得注意的是,本方所用水獭肝有治“传尸劳”及“上气咳嗽,虚劳嗽病功效”,《肘后备急方》獭肝散即单用本品治“冷劳,又主鬼疰,一门相染”之证;百部亦是治“传尸骨蒸劳”的药物,故本方对肺结核有效,加入白及更妙。

【应用】此方以咳血、胸痛,兼见阴虚为其用方指征。滋阴力量有余,清热力量不足,可以酌情加入知母、牡丹皮、青黛之属增强清热效力。并可加服西药抗痨,直接消除病因此改善证象。

【歌括】

月华二冬二地芥,山药百部贝沙参,

阿胶三七獭肝配,滋阴止血实堪珍。

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