止咳药很多，有西药，中成药，大家搞不清楚很正常，即便是正儿八经的呼吸科医生，不见得都认识所有的止咳药。
先看一个西药止咳药表格：
（1）吗啡
前一篇文章我们讲过了，吗啡的镇痛、止咳作用都是非常突出的，临床上一般不会用吗啡来止咳，这简直是杀鸡用牛刀，除非万不得已。另外，不适当用吗啡是会成瘾的，这不是小事。
（2）可待因
吗啡不能用，但是作为吗啡的小兄弟，可待因，临床上还是常用的。但前面我们也讲过了，接二连三发生可待因成瘾事件，已经引起了医疗界、国家的重视，目前国家药监局已经明文规定：任何感冒药、止咳药，凡是含有可待因成分，都禁止18岁以下患者使用。
（3）右美沙芬
于是我们给大家讲了右美沙芬，前文我说了，右美沙芬可以算是居家旅行止咳良药，一方面是由于镇咳效果好，另一方面没有成瘾性，副作用不突出，儿童也可使用，详情可见说明书。但一般来说儿童应选用右美沙芬糖浆，一来味道不错孩子容易接受，二来剂量容易掌握。
除了上述止咳药，我们今天还给大家带来了其他几个止咳药。
（4）喷托维林
这个不会成瘾，放心，今天介绍的，都不会成瘾，而且是个OTC药物（非处方药）。喷托维林对咳嗽中枢有选择性的抑制作用，而且还有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用，兼有中枢性镇咳和周围性镇咳两种机制。
喷托维林镇咳强度比不上可待因。可待因是镇咳界的疗效标杆，大家都需要跟它比较。据药理学专着介绍，喷托维林的镇咳强度大概是可待因的1/3。假如说可待因是欧阳锋，那么喷托维林大概就是欧阳克的水平（欧阳克只有欧阳锋1/3的功力么？我瞎掰的）。
喷托维林主要用于上呼吸道感染引起的无痰的干咳，或者小儿百日咳的治疗，这个药的特殊之处在于，小儿的疗效优于成人。
市场上除了有喷托维林片剂，还有滴丸，冲剂，糖浆等，有一个喷托维林氯化铵糖浆，复方制剂，氯化铵是一种祛痰药，两者合用，能祛痰止咳，适用于痰多的咳嗽患者。类似的复方制剂，还有喷托维林愈创甘油醚片，如果仅仅是干咳，那就没必要使用复方制剂。
儿童、孕妇用药，必须看说明书或者咨询医生
（4）苯丙哌林
苯丙哌林也不是麻醉性镇咳药，所以也不会成瘾，也是OTC，非处方药。药理学研究表明（动物实验），苯丙哌林的镇咳强度比可待因还要强，大概是可待因的2-4倍。这个结果是否可靠呢？很多临床医生反映，临床使用苯丙哌林并不觉得苯丙哌林有这么强大，假如说可待因是欧阳锋，那么苯丙哌林的水平就比王重阳还要高了，人家吗啡也不过如此啊，所以，苯丙哌林的镇咳强度到底去到哪个水平，值得商榷，但应该不会差于可待因。换句话说，苯丙哌林镇咳疗效是值得信赖的，如果要教训梁子翁之流，不管是欧阳锋还是王重阳出手，都是三两下而已，没区别。
苯丙哌林的好处是，既不会成瘾，也不会抑制呼吸（吗啡、可待因都会），而且还不引起便秘（吗啡、可待因都会）。临床主要用它治疗急性支气管炎及各种原因引起的咳嗽，不管是感染、过敏、刺激物等等引起的刺激性干咳，效果都是杠杠滴。
苯丙哌林的味道偏苦，而且有点臭。但是现在的苯丙哌林口服液都是加了蔗糖或者蜂蜜的，所以味道还有点甜。
儿童、孕妇用药，必须看说明书或者咨询医生
（5）二氧丙嗪
这个药镇咳疗效也是很显着的，大概跟可待因的强度相等。二氧丙嗪除了有镇咳作用，还有抗组胺、接触平滑肌痉挛、抗炎和局部麻醉作用，所以临床用于慢性支气管炎（除了咳嗽咳痰，还会有喘）、支气管哮喘等的治疗，但我们医院很少用，问了些其他兄弟单位也是很少用，估计在基层单位用的比较多。
值得警惕的是，二氧丙嗪的治疗量与中毒量接近，使用要掌握好剂量，所以它是一个处方药，不是OTC，普通病人自己在药店是买不到的。用一个复方制剂，叫复方二氧丙嗪茶碱片，就包含了二氧丙嗪（止咳、平喘）和茶碱（平喘），还有克伦特罗（平喘），这就更加突出了它的平喘、镇咳作用。
苯佐那酯就更加少用了。这里不做介绍。
下预告：我们跟大家说说中成药镇咳药。
