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“脑干出血” ——辅仁内科与死神之较量

时间:2024-05-03 00:31:37

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“脑干出血”  ——辅仁内科与死神之较量

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“脑干出血”

——辅仁内科与死神之较量

文/排版:徐大森

“倏忽温风至,因循小暑来” 这是一个闷热起来让人慌乱的季节,但是“燥”不死的疾病纷沓而来。脑干出血一直燥缠着53岁的孔大叔。但在我院副院长徐斌、科主任邓长海及副主任医师郭梁洁等全科医护人员的共同努力下,7月15日,在兰州辅仁医院明显好转出院。

7月6日下午5时许左右,在工地上为家奔波劳作的孔大叔突然感觉一阵剧烈的头疼随后晕厥,应身倒地,等身边的工友反应过来时已经呼之不应,出现四肢无力失动,意识不清。

夕阳吐着晚霞疲乏地从西山落下。孔大叔由工友送至我院急诊科。“不好,很可能是脑干出血!”结合病史,经验丰富的急诊科医生感觉到病情的严重性,“马上安排脑部CT检查”。急诊行脑CT示:脑桥出血,双侧基底节区及侧脑室体旁腔隙性脑梗塞,脑白质缺血性改变;心电图示:窦性心律不齐,右心室肥厚。急诊予以降压、脱水等系统治疗,鉴于患者病情危重,建议转院系统治疗。经过其家属、领导和工友一致商议决定就近治疗,于是急诊以“脑干出血”收住我院治疗。

经查体:意识模糊,言语不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约为1.0mm,针尖样瞳孔,对光反射迟钝,咽部充血,呼吸频率快,呼吸不规则,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率120次/分,左上肢肌张力亢进,肌力Ⅲ级,左下肢肌张力高,肌力Ⅱ级……

脑干出血既往是手术禁忌。因为脑干所处位置深空间狭小,结构复杂,因此是所有出血中最危险的,一般死亡率在95%以上。当然也跟出血量也有关系,出血量大于5毫升就是大量出血,这个患者的出血量是在10毫升左右。因此,目前对于脑干出血的治疗无论是保守还是手术,预后都不会很好。

那这样的话就是束手无策了吗?然而并不是!

我院业务院长徐斌是一位在三级医院从事40多年的神经内科临床诊疗工作的主任医师,进行治疗脑干血肿的研究,不但有着丰富的手术经验,而且已有非常多成功的病例。曾在国家级杂志上发表多篇论文,他发明的“密闭式颅内血肿穿刺引流器”获国家专利,得到省内外同行的高度评价。

因此,针对孔大叔的病情,徐斌副院长马上给出了严密而又科学的治疗方案。这套治疗方案让家属看到了希望,并且愿意尝试。

经过10天的精心护理和治疗,孔大叔神志也逐渐清醒,手脚也能动了。顺利出院。看到治疗后恢复得这么快、这么好,无论是家属还是医护人员都感到非常地欣慰。

最美逆行者(内科专家简介)

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