很多人都听说过“脑溢血”、“脑梗塞”、“脑血栓”等病，但是，对这些病的具体症状和病因并不清楚。其实，这些病统称为“脑卒中”。那么，脑卒中的病因有哪些？如何预防脑卒中？北京天坛医院的专家为大家做详细的解释——
什么是脑卒中？
脑卒中，中医称中风，是大脑的血管突然破裂出血或堵塞造成的脑组织缺血、缺氧。脑卒中分为出血性和缺血性两大类，前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”，多表现为剧烈头痛、呕吐甚至昏迷不醒等症状；后者更多见，又叫“脑梗塞”、“脑血栓”或“脑栓塞”，常见症状包括：突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困难、意识障碍或抽搐等。
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。动脉硬化是其主要病因，病人多为40岁以上的中老年人；但近年来二三十岁年轻患者日益增多，是老年人致死率、致残率最高的一种疾病。根据统计，中国每年发生脑中风病人达240万。发病率高达109-236/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。国内有学者在对临床资料分析后发现，在门诊就诊的脑卒中患者中，约40%为复发病例，25-33%的脑卒中患者将在3-5年内再次发作。一旦发生，往往让患者和家人措手不及。，第三次全国死因调查显示，脑卒中致死率排名第一，高达22.45%。
脑卒中的病因有哪些？
有很多因素或疾病与脑卒中初次发作或复发有密切关系，称为“卒中危险因素”。卒中的危险因素很多，其中高龄、种族、脑卒中家族史等，为不可控制的危险因素；而高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等，属于可以控制的危险因素。
1.高血压高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。成年人每年至少要检查一次血压。
2.糖尿病糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化，还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。因此，要定期检查血糖。
3.高脂血症可引起动脉硬化。
4.心脏病许多心脏疾病可能导致卒中，如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。医生通过脉搏触诊和心脏听诊，可以初步了解是否有心律失常。通过心电图或超声心动图检查，能进一步明确诊断。
5.吸烟与不吸烟者相比，吸烟者脑卒中危险增加2倍。
6.动脉粥样硬化或脑血管病史有颅内外动脉粥样硬化者，可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落，导致脑卒中。有过卒中或一过性脑缺血发作史者，再次发生卒中的风险明显增高。
7.短暂性脑缺血发作本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。
8.高同型半胱氨酸血症同型半胱氨酸是近年来公认的，新的心血管疾病危险因素，被认为是造成动脉粥样硬化和心脑血管疾病的独立危害因素，高血压患者如果同时合并有高同型半胱氨酸，脑卒中发病的风险，会明显高于同型半胱氨酸正常的高血压患者。
9.年龄和性别年龄是动脉粥样硬化的重要的危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。
脑卒中怎样预防？
1.抗血小板治疗针对已经形成的血栓要进行积极的抗血小板治疗，以降低因为栓子脱落到来的脑卒中问题。
2.制血压和体重血压和体重都是造成脑卒中的诱因，所以，控制很重要。在这一点上，很多人并不在乎，其实很危险。
3.控制糖尿病、膳食调整糖尿病容易使动脉硬化，而引起脑卒中。因此，把住入口关很重要，在这一点上也没有引起高危人群的重视。
4.降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术前两者对脑卒中的形成推波助澜，一旦控制不住，支架及颈动脉内膜剥脱术是降低风险的最好选择。
5.健康教育对于还没有发生明显问题的人群，参加有益的健康教育是获取预防保健知识的首选。
6.体育锻炼、定期查体其可以增加体质，减少疾病的发生。定期查体也是一个预防或早期发现问题的关键，这一点，现代人越来越意识到了，但还是有一部分人没有认识到查体的重要性，而延误了病情，这一点千万不要掉以轻心，重治轻防要不得。
突发脑卒中应怎么做
1.一旦发生卒中征兆，要迅速恢复冷静，拨打120，立即到医院治疗。牢记“时间就是生命”，千万不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只会耽误诊治，失去最好的治疗时机。
2.切忌仰卧位，头应偏向一侧，及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。
3.切忌自行服药，没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经科医生进行评估和治疗，在医生指导下吃药、随访。
4.急性脑梗死发病4.5小时内，是静脉溶栓黄金时间。
5.大脑血管梗死6小时内，是介入取栓治疗黄金时间。
以上两种治疗可以使闭塞的脑血管即刻开通最有效的方法，迅速恢复血流，缩小梗死体积，减轻致残。
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文 / 殷娟 图文编辑 /殷娟
责任编辑 / 殷娟 审核 / 索红勤、刘思佳
