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慢性疾病人群的肠道功能状况
人体消化系统与肠内微生物菌群有着共生关系。肠内微生物对人体健康、免疫和对食物中营养成分的生物吸收起着重要作用。对于心血管疾病、内分泌疾病及肿瘤人群，其所患的疾病和治疗手段等因素均会对患者肠道造成医源性破坏，导致肠功能脆弱。具体表现为肠道肠道菌群失调，有益菌减少以及肠粘膜屏障薄弱。目前临床研究已发现，心血管疾病（如：动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死和心力衰竭）、内分泌疾病（如：肥胖、糖尿病、类风湿关节炎）和肿瘤等疾病会对肠道微生态产生不利影响。对于心血管疾病患者而言，当机体血脂和血压异常的时候，会导致肠道菌群紊乱，打破肠道微生态的平衡。当机体血脂异常时，会引起厚壁菌门和拟杆菌门等肠道菌群的丰富度、数量紊乱，胆汁肠道微生态失调；当机体血压升高异常时则导致肠道乳杆菌数量下降，打破肠道微生态的固有平衡。对于肿瘤疾病患者而言，临床治疗恶性肿瘤的手段之一化疗，在杀伤肿瘤细胞的同时，会对肠黏膜组织造成损伤，引起肠道广泛黏膜炎症及菌群紊乱；此外，结直肠癌患者与健康成人相比，其肠道菌群具有显着性差异，结直肠癌患者有更多的肠球菌、埃希氏杆菌、克雷白氏杆菌、链球菌等，同时罗氏菌和一些产丁酸盐细菌则显着减少。02—可溶性膳食纤维能调整慢性疾病的肠道菌群肠内微生物菌群可分为两类：原生物菌群和前生物菌群（即大肠菌群），前者存在于胃肠道系统的前端，可通过发酵食品有规律的补充。后者仅存于胃肠道系统的末端，即结肠区域，在人体中通过占据结合位置使致病菌无法生存，并通过合成维生素B12、维生素K、叶酸和泛酸来支持肠细胞，调节微量元素的吸收，其不是通过食物提供的，大肠菌群的密度只能在这区域依靠能得到的营养素进行增殖，这些营养素主要是可溶性膳食纤维。所以，补充可溶性膳食纤维可滋养肠道菌群，并促使其大量增殖。03—可溶性膳食纤维平衡目标疾病肠道内短链脂肪酸水平短链脂肪酸（Short chain fat acids，SCFAs）包含8种，分别是乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸、己酸和异己酸。生物体内SCFAs主要为乙酸、丙酸和丁酸，约占总量的90%-95%。肠道短链脂肪酸的的主要生理作用有：提供能量和调节电解质；保护肠黏膜屏障；影响pH和肠道细菌生长；调节免疫，抗肿瘤作用。特别是丁酸，其生理作用相较其他2种更为显着。糖尿病、常伴随胰岛素抵抗，这是机体糖、脂代谢紊乱的结果。SCFAs由肠上皮细胞吸收入血达到门静脉，参与肝脏的葡萄糖和脂肪酸代谢，提高机体胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。肿瘤的生长和转移高度依赖于血管的生成，丁酸可阻止肿瘤血管的生成，减弱肿瘤的恶性程度。SCFAs存在两个主要受体，与血压的调控有关，有研究发现，急性SCFAs推注可降低血压。肠道中短链脂肪酸的来源一小部分是由膳食蛋白和内源性蛋白，如黏液和脱落的上皮细胞获得，大多是由食物中尚未被完全消化吸收的碳水化合物（膳食纤维）在结肠腔内经细菌酵解而成。不溶性膳食纤维的发酵性低，可溶性膳食纤维的可发酵性很高，因此相比于不溶性膳食纤维，可溶性膳食纤维能在结肠内生成大量的短链脂肪酸。因此通过营养补充来平衡肠道中减少的短链脂肪酸最佳办法就是补充可溶性膳食纤维。来源：研发平台 冬泽特医
