近日，我院胸外科成功救治一例急性心包填塞患者。
55岁的李先生体检时发现肺部肿物就诊于我院胸外科，住院后完善各项检查，提示有心包积液，但未出现任何心包填塞症状，准备进一步治疗。入院第四天，7月26日周日下午，李先生突发呼吸急促，发憋，四肢湿冷，口唇紫绀，血氧测不出，意识模糊，值班医生黄飞立即电话请示科主任马少忠，展开紧急救治，同时呼叫床旁彩超及二线专家会诊，大家五分钟内就位，行彩超见心包积液增多，室壁运动差。考虑李先生为心包填塞，黄飞当机立断，急诊行心包穿刺引流，5分钟内成功留置心包引流管，当即引流血性液体200ml，患者症状明显缓解，意识恢复。其后又间断引流心包液约1000ml。
随后，李先生因急性心包填塞，循环衰竭，导致急性肺水肿、肝衰竭、肾衰竭、心力衰竭，马少忠主任组织专家团队讨论病例，多学科会诊，指导下一步治疗方向。经过近一个月的精心诊治与护理，李先生闯过了重重关卡，于近日出院。
据了解，急性心包填塞属于胸外科、心外科、心内科急危重症，如不能及时诊断及救治，患者会在短时间出现急性循环衰竭、休克，然后死亡。心包穿刺减压是解除心包填塞的唯一有效治疗方法。但心包穿刺的危险性很高，威胁生命的并发症高达11%-20%。“当时的情况不容多想，如果稍一犹豫，患者可能就抢救不过来了，心包引流管早置入一分钟，患者就多一分生存的希望。”黄飞说。
马少忠表示，多年来科室不断加强团队协作，强化急救技能培训，提升应急处置能力，做到全员熟练掌握，人人考核过关，科室人员诊断、救治水平稳步提升，以更好地为广大群众生命健康保驾护航。
文字：孙凝
审核：段文莉
