在很多朋友的认知当中，到了一定的年龄，就应该开始服用阿司匹林，因为有此种想法而导致阿司匹林滥服滥用，导致本来身体没有问题，因为长期服药而引起了胃出血等其他健康问题的情况，也并不少见。
阿司匹林是一种药物，是一个应用超过百年的老牌药物，除了其解热镇痛的药理作用，阿司匹林还具有抵抗血小板聚集，减少血栓形成风险的药理作用，因此，对于有心血管疾病高危或极高危的风险的朋友，经过严格的评估后，可以考虑服用阿司匹林来预防心梗、脑梗等梗塞性的心脑血管疾病。
因此，是否服用阿司匹林，应该经过专业的评估来确定，而不是仅仅到了一定的年龄就一定要服用阿司匹林，年龄是心血管疾病风险评估的因素之一，但并非唯一因素，确认是否需要服用阿司匹林，还需要综合多方面的因素来评估心血管疾病风险，心血管疾病的风险因素主要包括——
1. 是否已有心血管疾病；
2. 血脂情况；
3. 血压情况；
4. 是否有糖尿病；
5. 早发性心血管疾病家族史；
6. 肥胖，体重指数超过28；
7. 吸烟；
8. 冠状动脉钙化风险大，已出现冠状动脉非阻塞性狭窄（狭窄程度不超过50%）。
总而言之，评估心血管疾病风险要综合影响心血管健康，造成动脉硬化发生发展的诸多风险因素，而年龄仅仅是应该考量的风险因素之一。
如果您是已有心血管疾病的情况，那么为了预防心血管疾病的二次发生，那么一般不必考虑年龄因素或其他心血管评估因素，在没有用药禁忌（比如阿司匹林过敏，或活动性消化道溃疡等问题）的情况下，都应该考虑长期服用阿司匹林来预防心血管疾病的二次发作，阿司匹林在心血管疾病二级预防方面的作用是明确的，也是推荐长期使用的。
对于尚无心血管疾病发作的朋友，则需要通过上述的这些风险因素来综合评估心血管疾病的风险，如果经过评估，属于心血管疾病风险高危的情况，未来十年内发生动脉粥样硬化性心血管疾病的几率超过10%，年龄在40岁~70岁之间，同时仍然有3个以上的风险因素不能控制的情况下，可以考虑服用阿司匹林来进行心血管疾病的一级预防。如果年龄不超过40岁，或大于70岁，一般不推荐服用阿司匹林进行一级预防。
但不管是一级预防还是二级预防，服用阿司匹林都应该注意一个前提，这个前提就是，不管是否用药，都应该做好生活上的调理干预，保持健康合理饮食，适度加强运动锻炼，戒烟限酒，保持平和心态，保证睡眠充足，这些生活方面的调理干预是预防心血管疾病发作的生活基础，其健康获益也是任何药物都不能替代的，如果这些方面都做不到，那么吃药的作用也一定不会稳定和良好。
除此之外，服用阿司匹林最需要注意的，就是出血风险的评估和预防。阿司匹林之所以能够预防血栓的形成，是由于其具有抵抗血小板聚集的作用，在血管内的斑块破裂时，身体的凝血机制被激活，血小板聚集会形成血栓堵塞血管，阿司匹林抵抗血小板的聚集，可以减少这种血栓的风险，但当身体其他部位出现出血时，阿司匹林的这种血小板抵抗作用就变为了一种副作用，反而会加大出血的风险和出血的止血速度。
长期服用阿司匹林，最需要注意的是胃出血的风险，因此，不管是一级预防还是二级预防，都要强调对胃部的疾患进行合理干预的前提下，比如根治幽门螺杆菌，比如积极治疗活动性溃疡，比如积极的进行胃黏膜的保护，在保证减少胃出血风险的前提下，服用阿司匹林，才能进一步的减少用药风险。除了胃出血风险以外，长期服用阿司匹林期间，也要多注意皮下出血，牙龈出血，脑出血方面的风险控制。
想要控制好长期服用阿司匹林期间的用药风险，特别是出血风险，首先就是要合理用药，该用药时才用药，不该用药时不要乱用；除此之外，对于确需服用阿司匹林进行血栓预防的情况，在服药期间，一定要注意血糖，血压的调理控制，控制好血糖水平，控制血压降到140/90以下，才能够更好的减少出血风险。
