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希望之家 · 多数中国老人与病魔缠斗近 活得长更要活得好!

时间:2023-10-22 10:58:57

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,77亿;

2030年,85亿;

2050年,97亿;

2100年,或将达到110亿……

这不是哪位富豪的财富增长值,而是联合国发布的世界人口数据,从地球人口达到50亿的1987年7月11日至今,32年间人口增长了约27亿。人口数量急速增长不仅带来资源紧张、污染加重等问题,背后还隐藏着更大隐患:老龄化问题日益严峻!

数据更新时间:7月11日 10:09:49

图片来源:Country Meters 官网

1982年维也纳老龄问题世界大会确定,当60岁及以上人口占总人口比例超过10%,这个国家或地区就进入严重老龄化。而截至,我国60岁以上的老龄人口已占全国总人口的17.9%,“超标”近一倍!而未来,65岁及以上人口将成为增长最快的年龄组。[1]

白发浪潮已经滚滚袭来。总结一下,我国老龄化有三个特点 [2]:

活得久,更要活得健康

国家卫健委日前发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》显示,我国人均预期寿命77岁,而世界卫生组织预测的中国人健康期望寿命只有68.5岁,这就是说大多数中国人晚年近的时光还是要与病魔缠斗,不能健康轻松生活。[3]

与此对照,在老年人健康管理最好的日本,健康寿命和预期寿命只差1.5岁。

牙齿松了、头发白了、腿脚也都用不上劲了,人老了,疾病也随之而来。失能、失智、卒中、癌症等给老人幸福生活带来巨大障碍。全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示,有18.3%的老年人为失能、半失能状态,总数达4063万人。这样的晚年生活,让人触目惊心。[4]

阿尔茨海默病,被严重低估了

《世界阿尔茨海默病报告》数据显示,每3秒钟就发生1例阿尔茨海默病,我国约有1000万阿尔茨海默病患者。到2050年,中国阿尔茨海默病患者将超过4000万人,比整个加拿大的总人口还要多。[5]

在众多疾病当中,阿尔茨海默病的危害被长时间严重低估了。阿尔茨海默病患者日常生活自理能力的逐渐下降,会对家人的依赖越来越重,加大家庭成员的经济负担。很多人因病致贫、因病返贫。

很多人认为人老了记性不好是自然衰老,其实,这是错的。随着年龄增长,人的记忆力会轻微下降,但绝不会达到影响日常生活的程度,常忘事、情绪大变、常算错账,这些表现被大众认为是自然衰老的现象,其实可能是阿尔茨海默病的先兆。

早期阿尔茨海默病出现的记忆障碍与健忘最大的不同在于——遗忘近事,即使通过提醒也无法唤回记忆。

每年花费13.2万 患病后全靠照料

每个阿尔茨海默病患者人均年花费达到13.2万元人民币!乍一听这个数字,不少人感觉不可思议和震惊,每个月一万多的花费,超越了全国绝大多数城市的平均收入水平。钱都花在了哪儿?

据首都医科大学附属宣武医院贾建平教授及其团队发表的论文《阿尔茨海默症在中国以及世界范围内疾病负担的重新评估》显示,门诊费、住院费等直接医疗费用仅占总花费的32.51%,剩下的67.49%均为非直接医疗费用,包括就医的交通住宿费、家庭正规护理费以及照护者的精神痛苦和意外受伤等。[6]

阿尔茨海默病医疗费用支出状况

家有1个阿尔茨海默病患者,往往需要2~3个人来照料,所产生的护理费、精神痛苦远远超过了药费等直接医疗费用。而且,随着阿尔茨海默病患者年龄的增加,相关费用也明显增长,60~70年龄组患者人均年花费约为11万元,而90岁及以上年龄组则高达21万余元。

“负担不起”将成为很多阿尔茨海默病患者家庭面对的问题。而早期识别、早期干预被认为有助于降低后期疾病治疗和家庭护理负担。

《柳叶刀》杂志刊发的芬兰《多途径共同干预可预防老年高危人群认知下降》(FINGER研究),通过对2654名60~77岁的有认知风险的受试者进行的随机对照试验显示,通过控制饮食、运动等方式,受试者可以降低35%~53%的阿尔茨海默病患病风险。[7]

通过早期干预和识别,不但可以提醒患者相关风险,更可以针对危险因素进行预防控制,降低阿尔茨海默病的患病风险。

防痴呆,世界卫生组织有建议

世界卫生组织在《降低认知衰退和痴呆症风险指南》提出预防痴呆的建议 [8]:

运 动

通过步行、骑车、做家务、运动等休闲活动,以降低认知衰退风险。每周至少150分钟中等强度有氧运动,或至少75分钟高强度有氧运动,或中等和高强度的等效组合。

戒 烟

向使用烟草的成人提供认知行为疗法、尼古丁替代疗法等戒烟干预措施,除改善心血管疾病、呼吸系统疾病、焦虑抑郁等健康益处,戒烟还可降低认知衰退风险。

营 养

推荐健康、均衡的饮食。多吃果蔬、鱼、海鲜、豆类、坚果类及谷类食物,烹饪时尤其提倡用橄榄油。新指南不主张使用维生素或膳食补充剂预防痴呆。

禁 酒

应减少或停止饮酒。大量证据表明过量饮酒是导致痴呆和认知能力下降的危险因素。过量饮酒是全球致残的主要原因之一,也是包括痴呆症在内的200多种疾病的直接原因。

认 知

进行认知训练。研究表明,增加认知活动可能刺激或增加认知功能的保留,缓解认知能力的快速下降,并将轻度认知损害和阿尔茨海默病的诊断风险显着降低62%。

除此之外,新指南还建议,成年人加强体重控制以避免肥胖,并对高血压、糖尿病、血脂和胆固醇异常等健康风险加以管控和干预,这些都有助于降低患痴呆症的风险。

参考资料:

[1]联合国经济和社会事务部:《世界人口展望:发现提要》

[2] 杨燕绥,李学芳.创造老龄人口红利[J];《中国社会保障》;第5期

[3] 国家卫生健康委员会:《我国卫生健康事业发展统计公报》

[4] 第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果,《中国社会工作》 第29期

[5]《世界阿尔茨海默病报告》

[6] The cost of Alzheimer"s disease in China and re-estimation ofcosts worldwide,《Alzheimer"s &Dementia》,(14):483-491

[7] Tiia Ngandu, Jenni Lehtisalo, Alina Solomon, et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascularrisk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderlypeople (FINGER): a randomised controlled trial. .3.3. The Lancet.

[8]世界卫生组织《降低认知衰退和痴呆症风险指南》

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我们也在招募希望之家的志愿者,欢迎更多有爱心人士加入我们队伍中来,同时也在全市寻找阿尔茨海默症的病人进行特别关爱。

希望通过我们的实际行动,传递爱的接力棒,给阿尔茨海默症病人带去物质支持和精神关怀,引发社会各界对阿尔茨海默症患者及其家属更多的关心与关注。

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