选区（投票站）选举乡代表情况表

______选区（投票站）选举乡代表情况表

选举日期：200*年*月*日

选区总人口数

应到选民数

参 选 选 民 数

合计

男

女

合计

男

女

到会

代票

流动投票

合计

占应到人数％

候 选 人 得 票 数

姓名

发出选票(张)

收回选票(张)

有效票(张)

赞成票(张)

反对

票(张)

弃权票(张)

是否当选

主持人: (签字) 监票员: (签字)

计票员: (签字)