患者，男，59岁。主诉饮食油腻后右胁下胀痛、后背胀痛多年。平时胃疼反复发作，伴反酸、呃逆，口干，气短，头顶胀，足麻。B超显示：胆囊炎，浅表性胃炎伴糜烂。大便尚可。舌红苔黄腻，脉滑。
辨证为肝胆湿热，肝气犯胃证。治法：清泻湿热，疏肝和胃。方以小柴胡汤加减。药物组成：柴胡18g、炒黄芩15g、法半夏20g、党参20g、炙甘草15g、干姜15g、川黄连15g、煅牡蛎15g、龙胆草8g、白芍10g、郁金30g、延胡索10g、苏梗15g，7剂，水煎服，每日1剂，分温日二服。二诊：黄腻苔已退去，胁下胀痛明显减轻，其余诸症均有好转，但仍偶有反酸，咽干。前方干姜减至10g，加天花粉12g，14剂，水煎服，每日1剂，分温日二服。
本案患者食油腻后胁下、后背胀痛，口干，头顶胀，皆少阳经所行之处，证属少阳枢机不利，郁而化火，疏泄不利；又见胃疼，反酸，呃逆，气短，舌红苔黄腻，脉滑，是为肝木横逆犯胃，木郁土虚，脾胃的运化功能受到影响所致，因此可放手用小柴胡汤治疗。以小柴胡汤为基础和解少阳、疏利肝胆、通达表里，使人身之气机通达。二诊时，患者偶有反酸，咽干明显，在原方基础上加天花粉清热泻火，生津止渴。此方治疗胆囊炎不是单纯消炎，而在于治其因，即能够深入其所病之机，故能使郁开气和，取得满意效果。出处：环球中医药11月第12卷第11期王庆国教授运用小柴胡汤加减治疗消化系统疾病验案三则
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