目前，认为CVA的发生机制可能与支气管收缩和嗜酸粒细胞气道炎性反应刺激气道内的咳嗽感受器有关，因此，我国指南规定将支气管扩张剂治疗有效作为CVA的诊断条件。
日本推荐的CVA简易诊断标准认为X线胸片正常的慢性咳嗽，如支气管扩张剂治疗有效就可临床诊断为CVA，不需要依赖支气管激发试验的结果，适合在缺乏肺功能检查设备和技术的基层医院使用。
如何进行支气管扩张剂治疗？
指南有关支气管扩张剂治疗的描述仅为原则性，未规定支气管扩张剂的种类、剂量和疗程。我科在执行指南时，将口服特布他林 2.5 mg +茶碱 100mg，3 次/日，共治疗 1 周作为判断支气管扩张剂疗效细化标准。
β2 受体激动剂沙丁胺醇吸入治疗也可作为一种选择。值得注意的是，部分有气道高反应性的慢性咳嗽患者，支气管扩张剂无效但激素等抗炎治疗能消除咳嗽症状，也可诊断为CVA。
(上海同济大学附属同济医院呼吸内科 魏为利 邱忠民)
