骨转移是晚期前列腺癌患者当中十分常见的症状。
有超过80%的前列腺癌患者到了晚期都会发生骨转移，而以前列腺癌为主要死因的病例中约85%—100%存在骨转移。
它可通过血道转移扩散至全身任一组织或器官，主要发生在胸椎、腰椎、肋骨、骨盆及长骨近端等部位，往往表现为多灶性转移。经组织病理学研究发现：前列腺癌骨转移病灶以成骨性改变为主，约占95%，也有患者会发生溶骨性或混合型改变。
在前列腺癌骨转移的早期，很多患者不会出现明显症状，随着疾病的进展，90%的患者首发症状是疼痛。通常在确诊骨转移10个月后，患者还可能会出现高钙血症，病理性骨折，脊髓压迫等并发症，甚至可导致永久性瘫痪和肢体功能丧失。
前列腺癌骨转移的发生过程较为复杂，发生机制尚不完全明确，但现已明确与一些信号通路的转导和激活相关，具体包括肝细胞生长因子受体、血管内皮生长因子、β2肾上腺素、雄激素受体和核因子κB受体活化因子配体（RANKL）等信号通路。
前列腺癌骨转移会大大缩短患者生存期，早期前列腺癌患者的5年总生存率为93%，而出现骨骼转移的患者平均生存时间仅为29个月。
那么，已发生前列腺癌骨转移的患者是否能够手术呢？
通常，手术治疗是早期前列腺癌的主要治疗手段，已发生骨转移的患者不予采用。由于前列腺癌骨转移可能出现身体多部位扩散，肿瘤已经无法清除，手术的效果并不理想，还会使患者身体更加虚弱，致使免疫力下降。
目前，内分泌治疗是晚期前列腺癌和转移性前列腺癌的标准治疗方式之一，常用药物为促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂或拮抗剂。
《中国前列腺癌药物去势治疗专家共识（）》、《EAU/EANM/ESTRO/ESUR/SIOG指南：前列腺癌（）》指出：患者初次使用GnRH激动剂治疗时，可能会引起黄体生成素、卵泡刺激素的短暂升高，进而引起睾酮水平升高，导致患者出现骨痛加重、脊髓压迫等症状。对于前列腺较大、有骨痛症状的患者，需要警惕以上情况的发生；使用抗雄激素治疗可以降低临床点火效应的发生率，但并不能完全消除风险。
而GnRH拮抗剂则避免了这类风险出现，这类药物开始即迅速并直接地阻断雄激素的释放，避免GnRH激动剂和促卵泡激素介导的癌性骨代谢所造成的进一步骨破坏风险。?
研究显示，GnRH拮抗剂较GnRH激动剂，能显着降低前列腺癌患者血清碱性磷酸酶（S-ALP）水平及骨骼肌肉相关事件发生率，对骨转移患者更具保护作用。
，，GnRH拮抗剂地加瑞克在我国获批上市，用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者，为我国转移性前列腺癌患者带去了希望。
