陈某,女,65岁,“类风湿性关节炎”20余年,右膝关节肿痛4天。RA病史已逾20余年,常因天气阴冷发作关节疼痛。既往曾因心动过缓(心率42次/分),头晕气短乏力在我处中医治疗,近来病情稳定,心率58次/分。4天前无明显诱因出现右膝关节疼痛肿胀,以至不能下地行走,不能触碰。观之皮色温度皆正常。余无明显不适。脉沉细缓。舌质淡胖黯,齿痕明显,苔薄白。辨证:寒湿痹阻。
处方:桂枝15g 白芍15g 熟地20g 麻子仁15g
制附片10g苍术20g 萆薢15g 木瓜15g
独活15g 怀牛膝15g秦艽15g 威灵仙10g
制草乌6g 防己15g。
四剂。并以药渣煎水熏洗患部。
5月25日复诊,关节肿痛全消,活动时微有不适。给予中药外洗剂巩固之。并嘱减少关节活动。