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良附丸加减治疗胃脘痛

时间:2024-06-27 23:39:11

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良附丸加减治疗胃脘痛

组成:紫苏梗、枳壳、白蔻仁、草蒄仁、制香附、高良姜、黄连、吴茱萸。

主治:疏肝、理气、散寒、和胃。

方义:此方由良附丸加疏肝理气药以及黄连、吴茱萸这对对药。方中紫苏梗、枳壳为主药,两者均可治疗胸腹气滞,胀满疼痛,其中,紫苏梗辛甘,微温,归肺、脾、胃经,功效:理气、宽中、止痛、安胎。主治胸腹气滞、痞闷作胀、胸胁胀痛以及胎动不安。《本草崇原》载:“主宽中行气消饮食,化痰涎。”《得配本草》载:“疏肝,利肺,理气,和血,解郁,止痛,定嗽,安胎。”枳壳,较枳实作用缓和,长于行气宽胸,宽中除胀。故其可泄腹中滞塞之气,此二药均理气消痞, 宽中除胀,可以使气机调畅,从而达到疏肝的作用,为主药;佐以白蔻仁、草蔻仁行气温中止呕,从而达到和胃行气止痛之用。良附丸由高良姜、香附组成,主治气滞寒凝胃脘所致的胃脘痛。方中高良姜味辛性热,归脾、胃经,功效温中散寒止痛,而香附苦甘性平,乃血中气药,主入肝经,功善疏肝解郁、理气调中, 可止诸痛。《本草求真》载: “同香附则除寒祛郁。”二者合用,既散寒凝,又行气滞,通利中焦,祛寒止痛之效着,可有效治疗寒凝气滞导致的脘腹疼痛,所以此型患者运用此方最为合拍。吴茱萸,其辛苦热,有小毒,归肝、脾、胃、肾经,有散寒止痛降逆止呕,助阳止泻之功效。吴茱萸主入肝经,既散肝经之寒邪, 又疏肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛之主药;吴茱萸为足厥阴肝经的引经药,也可引黄连入肝经,达到疏肝清肝之效。少佐黄连,其药苦寒,归心、脾胃、胆、大肠经,有清热燥湿,泻火解毒之效。黄连味苦,苦能燥,可以制约吴茱萸之辛热,缓解其燥热;因苦能泄,取其降泄之义,可以帮助吴茱萸和胃降逆;因苦能坚,有坚厚肠胃的作用,即苦味还有健胃的作用,可以促进食欲。

【来源】张丽娜,赫烜.赫烜教授治疗寒凝气滞型胃脘痛的经验[J].光明中医,,33(24):3641-3643.

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