06月14日10:19大豫健康
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三伏将至，一些冬病夏治的话题也再次被人们提起，那么，为什么要进行冬病夏治？这其中的治病原理是什么呢？什么类型的疾病适合夏季治疗呢？对此，编辑采访了河南省中医院治未病科副主任吕沛宛大夫。
寒病都可冬病夏治
大豫健康：现在很多人都知道“冬病夏治”这个概念，但是为什么要冬病夏治，它的医理到底是什么很多人并不清楚。那么到底什么是冬病夏治呢？
吕沛宛：现在大家熟识的“冬病夏治”就是古代的“天灸”，通俗叫发泡灸，老百姓叫“三伏贴”，简单易懂。由于夏天毛孔打开，皮肤血流速度快，再加上穴位与内脏经气相通，研究表明，穴位和经络作为载体通道有别于血管和血液，它有将药物直接作用于相关脏腑的能力，不象血管和血液将药物广泛分布到全身。由于进入体内的药物可以大部分直接到达病变部位，因此使这个给药途径具有提高疗效、减少进入体内药物的剂量这两个优点。
冬病夏治使用药物多是辛热温通，除寒暖中，通利气血之品，三伏天天气最热，气血趋表，使穴位对药物吸收呈最大程度，而且药物作用穴位皮肤，有温暖的感觉并使之发红，甚至引起水泡，达到长久刺激穴位的作用，因此对寒性疾病疗效卓着。这也就是为何要求大家10天贴一次的缘故。
大豫健康：那么到底哪些病属于“冬病”，我们怎么来自我诊断呢？
吕沛宛：世间的病，按阴阳来分，一半属阴，一半属阳，凡畏寒怕冷喜热，身上裹着衣服，见冷气就躲，吃生冷就拉，受寒就咳嗽，用手着点凉水就身体不适，天气即将变化关节就先僵硬，甚至看到别人吃冰糕自个就牙齿就打激凌.，这些都属于寒病，都可以冬病夏治，比如哮喘、慢支、过敏性鼻炎、体虚感冒这些呼吸道疾病以及风湿、劲肩腰腿痛、妇科病、消化系统疾病都可以冬病夏治，另外一些亚健康状态的病人比如面色黄暗、虚损无力、自汗、尿频也非常适合冬病夏治。
6月21日即可可开始治疗
大豫健康：对于冬病夏治，夏季什么时间最合适？是不是天越热越好？
吕沛宛：冬病夏治贴敷时讲究天时，一般来讲， 6月21日-----7月30日也就是伏前可以加强治疗，然后就是初伏、中伏、闰中伏、末伏进行治疗，还有就是8月23日-----8月31日进行附后加强。特别需要提醒的是， 贴敷时间不拘具体某天，疗程依次后延、但是请大家一定在天气晴朗，下午5点以前进行最好
大豫健康：那很多人会非常感兴趣，冬病夏治的药究竟是怎样炮制出来的呢？贴敷多长时间较好？
吕沛宛：没有统一的用药，所用药物都需要专业中医师根据个体辩证破解。 由于每个人身体阳气的量有差别，即使是一样的药，贴一样的时间，反应也不同，有一位病人，不过两个小时，次日整个膝关节就布满水泡让我看，我说：“恭喜您，说明你身体阳气还足，才这般反应。”果然冬季疗效奇好。还有些患者，自身气血严重不足，贴敷10个小时自身肌肤都烧乱了还没感觉，我建议无论如何需要配合中药内服。
过敏出水泡不可怕
大豫健康：我们看到网上有人反映贴了膏药，反而有病情加重的迹象，这是怎么回事？
吕沛宛：确实有些患者，自身寒凉太甚，贴敷日正赶上变天，次日天气变凉，关节突然疼痛加重，无论如何不是贴敷引起，实没必要找医院论理；也有些患者即想治病，又想皮肤没有任何反应，医院只有一条路可走，就是骗你，要么改用其他灸法；更有患者，因为水泡，不知如何是好，其实去医院在无菌下处理一下就行了，表皮一定不要蹭破，这样新皮会修复的更好。
大豫健康：刚您说到起水泡，我们注意到许多人尤其是爱美人士认为贴膏药会留下印痕或者水泡，甚至有些是皮肤过敏，而不愿意去贴膏药，对于这些人，有没有好的办法？
吕沛宛： 为了减少麻烦，又想让大家治病，又想让大家皮肤不留泡，还想让大家皮肤减少色素沉着，我只有增加贴敷次数，增加贴敷穴位，缩短贴敷时间，因此大家可以看我每年的冬病夏治日志，一直是夏至开始处暑止，也算是用心良苦了。
大豫健康：对于贴膏药后起水泡或者出现灼痛的情况，该怎么处理呢？
吕沛宛：取下药膏后如出现灼痛，可涂抹“京万红”、“烫伤膏”等，切忌外用刺激性药物，以免进一步伤害皮肤；如出现小水泡，一般不需特殊处理，如小水泡已破，用黄柏和大黄各10克煎水3-5毫升，待药汁变凉，棉签沾汁涂抹患处，勿包扎，保持局部干燥，一般1-3天就干燥结痂；大水泡应到医院接受治疗；个别局部反应大者，应终止贴敷治疗或由医师对药物作适当调整。
脐疗可提升疗效
大豫健康：贴膏药是大家比较熟悉的传统方法，除了这个，冬病夏治还有没有其他好的办法？
吕沛宛：河南省中医院治未病科今年在传统冬病夏治基础上为提升疗效额外配合脐疗，由于肚脐与人体经脉、五脏六腑有着密切的生理、病理联系，可以温通阳气，健脾和胃，利水消肿，调理冲任，温补下元，通经活络，行气止痛，强壮祛病，养生延年，总之对人体整体调节有着独到的功效，具有蝴蝶效应。因此为了疗效更佳，特别是陈寒老痼疾，先脐疗带动人体气机，而后辩证取相关疾病穴位贴敷。符合中医整体观念，辨证施治原则。然后就是局部拔罐。对于局部寒凝重症患者，先拔罐助寒邪外出，而后再用膏药温通，事半功倍。
大豫健康：这两个办法还都要用到膏药，那么对于有些对膏药过敏的人来说，有没有不用膏药的办法？
吕沛宛：对膏药过敏者，不愿意皮肤有反应者，可以用足垫药物外治、中药内服、悬灸治疗、节气灸疗，红外线治疗、督灸治疗，膏肓灸疗、药蜡治疗、少林寺膏药外治等，对于不能贴敷又想增强体质的小婴儿，可以采用身柱灸，相当于小儿做中医基础免疫。
另外，夏天早晨8-9时坚持用背部晒太阳也不错，最好让皮肤直接接触阳光，让热力直接从背部俞穴洒陈五脏六腑，每次晒多长时间，根据个人情况，晒得微微出汗就可以了。总之，无论如何想方设法让您恢复阳气，再也不怕冷了！
体热者不适合冬病夏治
大豫健康：冬病夏治效果这么好，是不是适合所有人群呢？
吕沛宛：当然不是。目前来看，四种人群是不适合的。第一种是疾病的急性发作期；第二种是支气管扩张、糖尿病、心肺功能不全、孕妇、高敏体质或曾经对三伏贴过敏过的人群。第三种人群是发热、感染性疾病；第四种是阴虚体质和热性体质。
大豫健康：如果要进行治疗，提前要有哪些准备呢？比如忌口之类的？
吕沛宛：饮食肯定是要注意的，治疗期间饮食以清淡为宜，忌烟、酒、生冷、甜食、油腻、海鲜及刺激之品。然后为了贴敷方便，大家不要穿连衣裙，衣服宽松利于操作。 每次贴敷时间一般在2—3个小时；贴敷后局部有轻微灼热、痒感，为正常反应；如出现奇痒、灼痛难忍等应立即去掉药膏；如无不适，建议成人可贴2—4小时，儿童可贴1—2小时。 另外贴药期间不宜剧烈运动，也不宜待在空调房间及顶风吹电扇，最好是在自然通风的地方。
吕大夫坐诊时间是周一上午，周二全天，周三下午，周五全天，周六上午
地点：河南省中医院门诊二楼电梯口旁治未病科
