在众多的消风散同名方中，明代的医学大家陈实功所着的《外科正宗》里的消风散最为有名。
原文是怎么记载消风散的呢：“治风湿浸淫血脉，致生疥疮，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。”
概括一下：就是各种皮肤病，湿疹、荨麻疹等等，其特点呢？就是一个字：痒！
消风散有哪些组成呢？
当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏各6克，甘草、川木通各3克。
粗略一看，药味还是比较多的。可以喝汤剂，也可以买成药：消风止痒颗粒。
从《和剂局方》的消风散后，众多的消风散皆以其为蓝本，其制方的理论源泉直接来自于内经“风邪客于肌中”这一关于“痒”的成因的基本理论。
但陈实功没有囿于这种学说。陈实功是可以与华佗比肩的大医学家，尤其长于外科，实践和理论都属一流。
在创编此方时，他考虑了风疹、湿疹类疾病的成因的复杂性，组方更为全面、完备。
我们以湿疹为例，分一下类，这样就更好理解。湿疹不是大病，但也不是小病，尤其是“痒”，严重时可以痒到心里，怎么着都不舒服。
老话讲，痛可忍，痒不可忍，是不是这样？
首先，湿疹湿疹，病位在哪儿呢？在表，正所谓四肢头面皆属于表，在表应该怎么办呢？
必然是解表的，所以，消风散里用了荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕，疏风透邪，开发腠理，以祛散在表之风邪，有祛风止痒之功。
荆芥与防风可谓是祛风药中的经典对药。
在中药世界里，防风堪称“祛风第一药”。
药圣李时珍对防风做这样的解释：“防者御也，其功效疗风最要，故名。”防风的好处不仅能够对抗外来的风邪，还可以把身体里面游走不定的风驱赶出去，从而达到熄风止痒的效果。
肺主皮毛，荆芥辛温解表祛风的特性，除了治疗感冒之外，也常用于治疗各种瘙痒风团瘾疹等皮肤病症。
所以两药合用能加强辛温解表、疏散风邪的作用。很多祛风药，比如风热感冒的药几乎都有它们的影子。
蝉蜕是知了的壳，又叫蝉衣蝉壳，中医取它散风热，透脱之功。清代温病学家杨栗山称其“轻清灵透，为治血病圣药。”
《本草纲目》言其：“治头风眩晕，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疔肿毒疮。”知了把壳脱掉，如同人把身体的烦热脱掉一样。
其次，有湿。苍术芳香化湿，苍术乃治湿圣药，不管是里湿还是表湿，它都能通治，在里之湿可以便涤化之，在表之湿可以发散解之。
苦参清热燥湿止痒，只要是有湿热引起的皮肤热毒症，都可取得良好的效果。
苦参味苦。它是很苦的一味药，号称大苦药，苦到什么程度？名列四大苦药之中。苦到你会皱眉，这么苦的药有什么好处呢？它能够降火。
所以口苦到极致，肠胃有湿热，一味苦参一煮水喝下去，口干苦就会消失。如果是皮肤的瘙痒呢，苦参也可以用，湿疹发生部位在皮肤，与五脏相关的就是肺，所以中医的皮肤病多从肺治。
《内经》又说，“诸痛痒疮皆属于心”，因而与心也有关，第一，心布于表；第二，心属火，火能生风，苦参清心火则痒痛消。
木通清热利湿，众所周知木通有关木通和川木通两种，前者超量使用可导致肾功能衰竭。
而关木通和川木通不是一种药，虽然我们使木通使得非常安全，但有些一知半解的朋友，心下惴惴，如此这般对疾病的治疗非常不利，故称之为“害”。
所以开消风散也可去掉木通，改用地肤子。地肤子与木通同为清热利湿药，且具有显着的止痒效果，非常适合治疗瘙痒剧烈的风疹、湿疹之症。
再次，有热。石膏、知母清热泻火，白虎汤的格局，针对大热大烦大渴。
然后，得治血。当归、生地黄、胡麻仁养血润燥。其用药意义约有如下三端：一者因风湿热邪侵袭肌肤，郁结不散，每易耗伤阴血。
二者系方中诸祛风药与除湿药性皆偏燥，易损伤阴血；三者乃外邪浸淫经络，气血为之郁滞，方中当归兼可活血，有助于祛风除邪，所谓“医风先医血。血行风自灭”。
最后，再来一点甘草充当和事佬，调和诸药。
经过这么一理，我们发现，其实这个方子的思路还是非常清楚的，几乎可以用于大部分皮肤病，而且中药用的对，真是效如桴鼓，一点儿不比西医差！
湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、过敏性皮炎、神经性皮炎……大家可以试试看，这肯定是一张治疗皮肤病绝对好用的方子！
本文摘自《经方发挥》
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附《消风散治疗皮肤病》
消风散出于《医宗金鉴 ·外科心法》，由荆芥、防风、当归、生地、知母、牛蒡子、苍术、苦参、蝉蜕、石膏、木通、胡麻仁、甘草组成。据其清热散风、祛湿止痒、养血润肤等功效，在临床中加减治疗某些皮肤病变，效果显着，举例如下。
皮肤瘙痒
李某，女，51岁，3月9日初诊。周身肌肤瘙痒5个月余，尤以晚间及安静时痒感加剧，痒甚时难以入眠。几家医院诊断为皮肤瘙痒症，给予氯雷他定、盐酸西替利嗪、赛庚定、马来酸氯苯那敏、葡萄糖酸钙、维生素C等注射内服，外用数种激素类霜膏，只能止痒当时或几小时，过后仍痒入故。诊见患者痛苦表情，烦躁不安，皮肤上有不规条状搔痕、血痂薄屑，及淡褐色色素沉着。舌质淡，苔薄，脉滑缓。
据病辨属风邪久蕴肌肤腠理，伤及阴血所发。治宜养血润肤，散风止痒。消风散加减。
处方：当归15克，生地15克，荆芥10克，防风10克，牛蒡子10克，苦参10克，蝉蜕9克，胡麻仁12克，蛇床子10克，甘草9克，水煎服，日1剂。
二诊：服药9剂后，痒症大减，基本已能控制住搔抓，肌肤有润感，余症俱轻。原方略作调整，复服7剂，诸症治愈。
按：本例皮肤瘙痒，迁延时间较长，始用西药注射内服外用，获效不着，据病详辨，故投消风散加减内服。方以当归、生地、胡麻仁养血益阴润肤；荆芥、防风、牛蒡子、苦参、蝉蜕等散风止痒；甘草调和诸药。药症相符，获得佳效。
神经性皮炎
郭某，男，42岁，10月16日初诊。颈项部双侧、双肘关节、臀部、双小腿正侧、踝足部，发生大小不一片状皮损，阵发性剧烈瘙痒近1年。经按神经性皮炎内服抗组胺药，外用数种激素类药膏涂抹仍罔效。查见上述部位皮损有抓痕、鳞屑、血痂，有的皮疹肥厚，部分呈苔藓样变，以颈部、双小腿处为甚。口干，舌质红，苔少，脉弦细。
此神经性皮炎辨属风邪久蕴肌肤腠理，伤阴化燥所致。治宜消风止痒，养阴润燥。消风散化裁。
处方：荆芥9克，防风9克，苦参10克，牛蒡子12克，当归20克，生地20克，知母12克，胡麻仁15克，蝉蜕9克，蛇床子12克，白蒺藜9克，甘草9克，水煎服，日1剂。嘱其第3煎水适量待温，纱布蘸药液洗擦患处。
二诊：服药7剂后，口干、原瘙痒症状开始减轻，部分苔藓样皮损趋于变薄，方中去牛蒡子，当归、生地易为15克，知母、蛇床子减为9克，续服7剂。
三诊：皮损已大部分消退，痒感症状很轻。上方略作加减，继进6剂后，皮疹全消。
按：本例病因病机皮损表现为风邪内蕴，伤阴化燥而发。取消风散加减，药用荆芥、防风、苦参、牛蒡子、蝉蜕等消风止痒；当归、生地、知母、胡麻仁养血滋阴润肤，甘草调和诸药。药症合拍，收效显着。
