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近日，我院胃肠外科王晓龙主任带领科室团队，联合泌尿外科、麻醉科、手术室等多学科协作，成功为一名中年男性患者切除重达6.6斤的腹膜后巨大脂肪肉瘤。
患者入院后完善检查
手术患者是一名中年男性，1个月前，因左侧腹股沟疝在外院行腹腔镜左侧腹股沟疝修补术，术中发现腹腔肿物。术后，患者因腹胀来我院门诊检查，我院胃肠外科卢卓才医生积极向患者解释病情，打消了患者疑虑，将患者收住我院胃肠外科，入院后进行完善检查，诊断为：腹膜后脂肪肉瘤。
随后，胃肠外科王晓龙主任邀请肝胆外科、泌尿外科、医学影像科、肿瘤内科、消化内科等相关科室进行肿瘤多学科讨论（MDT），制定了详细手术方案，组成了以他为领队，曹洪涛、林波、陈亮3位医生为成员的手术团队。
术前，与患者及家属充分沟通，并做好周全的术前准备。由泌尿外科周宇林医生为患者行膀胱镜下左侧输尿管支架置入术，为术中识别保护因肿瘤挤压变形并移位的输尿管保驾护航。
手术当天，胃肠外科手术团队与泌尿外科、麻醉科、手术室护理团队精诚合作，协同配合，在腹主动脉、左肾、左侧输尿管、左侧髂血管、十二指肠、降结肠等重要血管脏器表面分离解剖，应用在腹腔镜手术中积累的膜的解剖和方法，将肿瘤包膜外完整切除。手术时间不到2小时，术中出血不到50ml。
我院胃肠外科秉承着加速康复外科理念（ERAS），术前2小时给予口服碳水化合物，术中保暖，早期拔除胃管，术后给予多模式镇痛，尽量减少应激反应。患者术后第1天早晨已下床活动，并进流质饮食。目前，患者术后恢复良好，已痊愈出院。
术后第1天，患者在家属陪同下，下床活动
简单了解一下腹膜后脂肪肉瘤：
腹膜后解剖位置位于横膈以下和盆膈以上，后壁层腹膜与腹横筋膜间的潜在腔隙，是腹膜后脂肪肉瘤的好发部位之一。原发性腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤。腹膜后脂肪肉瘤是最常见的腹膜后肿瘤，约占原发性腹膜后软组织肉瘤的45%。由于其位置深、发病隐匿，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现，因此，腹膜后脂肪肉瘤常常发现时已经侵犯重要脏器和大血管，而且范围巨大，手术难以完全切除。
手术是治疗该病的主要方法。由于腹膜后脂肪肉瘤多中心起源特征，导致手术后肿瘤复发，大部分腹膜后脂肪肉瘤的患者在病程中有反复手术病史，目前缺少关于预后的循证医学证据，主要与病理分化类型、手术次数、解剖部位有关。由于腹膜后脂肪肉瘤在临床上不多见，缺乏大规模临床研究数据，国内外目前尚没有一个可以参考的指南和专家共识，对于腹膜后脂肪肉瘤，第一次手术能否R0切除至关重要。
我院胃肠外科主要开展胃肠良恶性疾病的诊治，并早在1999年即在花都区率先开展第一例腹腔镜手术，科室经过近30年的努力发展，形成了以腹腔镜和内镜微创手术为主的技术特色，微创手术占总手术量的80%以上。目前常规开展腹腔镜胃癌治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜直肠癌低位保肛术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、肠造瘘术等。科室购置先进的设备，积极开展单孔加一（减孔）腹腔镜下胃肠肿瘤根治性切除术、腹腔镜下直肠癌侧方清扫技术、经自然腔道取出的腹腔镜下胃肠肿瘤根治性切除术(NOSE)，积极践行胃肠肿瘤精准综合治疗。每年完成各类胃肠手术800多台，科室引入国际上先进的加速康复外科理念，减少了并发症，提高了满意度，多项技术填补了花都区的空白。
为患者守护！花都人医永远在路上！
广州市花都区人民医院 胃肠外科
我院胃肠外科现有医生8名，其中花都区名医1名，正高1名，副高3名，硕士8名。科室注重临床科研工作，已完成省市级课题3项，近3年发表论文43篇，目前在研科研项目为广东省科技厅科研项目2项，花都区科技局科研立项3项，获得国家技术专利10项，科室注重优质护理服务工作，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
王晓龙
•胃肠外科主任、副主任医师
•出诊时间：周五上午8:00-12:00
林 波
•副主任医师
•出诊时间：周三上午8:00-12:00
曹洪涛
•副主任医师
•出诊时间：周一下午14:00-17:00
门诊地址：花都区新华路48号总院3号楼2楼 22号诊室
住院部地址：花都区新华路48号医院总院 3号楼11楼
咨询电话：护士站：020-62935509，医生办公室：020-62935336
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