第 1490期
作者/ 1关春辉2指导老师：许灌成1贵阳中医学院2贵阳中医学院第一附属医院泌尿外科
编辑 /许红红⊙ 校对/张睿智
1 一般资料
30例ⅢA型慢性前列腺炎患者均来自贵阳中医学院第一附属医院泌尿外科门诊。年龄20岁－55岁，平均年龄32.9岁;病程5月－3年，平均病程为11.5个月。诊断标准参照中国泌尿外科疾病诊断治疗指南 (版):临床症状主要表现为盆腔区域的疼痛不适至少3个月、排尿异常和性功能紊乱;NIH－CPSI评分;肛门指检前列前腺大小多正常，表面可有不平，或有轻压痛;实验室检查前列腺液常规 (EPS)WBC＞10个/HP.其中，NIH－CPSI症状评分:将疼痛不适症状和排尿症状评分两项相加积分在0－31;对生活质量的影响评分总分在0－12;总积分范围在0－43，总积分越高，患者的临床症状或病情越重。30例ⅢA型慢性前列腺炎患者轻症者14人，中度者10人，重度者6人。
2 诊断依据
前列腺炎相当于中医的精浊范畴，精浊是由肾虚或湿热瘀滞等病邪，下注于精室，导致会阴坠胀疼痛，尿液常有精液溢出为主要临床表现的疾病。其证候分类主要有:
(1)气滞血瘀:少腹、会阴、睾丸坠胀不适，或有血尿，血精。舌质紫或瘀点，苔白或黄，脉沉涩。(2)湿热蕴结:尿频、尿急、尿痛，有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出。会阴、腰骶、睾丸有坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。(3)阴虚火旺:腰膝酸软，头昏眼花，失眠，多梦，遗精或血精，阳事易兴，排尿或大便时尿道有白浊滴出。舌红，少苔，脉细数。(4)肾阳虚损:头昏神疲，腰酸，膝冷，阳萎早泄，甚至稍劳后即尿道有白浊溢出。舌质淡胖，苔白，脉沉细。
3 治疗方法
4 疗效观察
①痊愈:临床症状基本消失、VB3常规及前列腺液常规中WBC(—)或＜4/HP、直肠指检前列腺基本正常、总积分下降百分数≥90%。
②显效:临床症状较前明显缓解、VB3常规基前列腺液常规中WBC数较前减少≥60%、直肠指检前列腺较前明显好转、总积分下降百分数60～89%。
③有效:临床症状较前缓解、VB3常规基前列腺液常规中WBC数较前减少＜60%、直肠指检前列腺较前好转、总积分下降百分数30～59%。
④无效:临床症状无缓解甚或较前加重、VB3常规基前列腺常规中WBC数无改变甚或较前增多、直肠指检前列腺无明显改变、总积分下降百分数〈30%。
5 结果
本组30例，通过2个疗程，治疗后患者症状大多有明显改善，结果如下:痊愈13例，显效11例，有效3例，无效3例。治愈率43.3%，总有效率90%。
6 讨论
