幽门螺杆菌是多种胃肠道疾病的主要致病因素。
但近年来的研究发现,除了胃部,人类口腔中也存在一定数量的幽门螺杆菌。
口腔是幽门螺杆菌的第二根据地
1989年,Krajden在胃Hp(幽门螺杆菌)阳性患者的牙菌斑中培养出Hp,证实了幽门螺杆菌在口腔中的存在。
牙菌斑、龈袋、龋齿、牙髓、舌背、唾液中的幽门螺杆菌检出率均较高。
口腔是消化系统的入口,可能通过吞咽,胃食管反流及呕吐的方式和胃内的幽门螺杆菌进行交叉感染,引起胃部炎症的发生和复发。
胃内Hp阳性患者的口腔Hp感染率高于胃内Hp阴性患者。
口腔HP可能是胃内HP治疗失败的原因
由于口腔中的幽门螺杆菌存在于牙菌斑、龈袋、唾液中,特别是牙菌斑微生物具有独特的“生物膜”结构,牙斑的形成给幽门螺杆菌筑起了“避风港”,Hp借此逃避口服抗菌药物的灭杀。
临床观察到的许多胃Hp冶疗复发或再感染的病人,发现口腔Hp是胃Hp根除治疗失败的重要原因。
口腔幽门螺杆菌的处理策略
由于口腔独特的生态环境,口腔Hp防治必须采用综合处理的方法,包括口腔洁治、牙周基础治疗、口腔局部杀菌、口腔卫生保健等控制牙菌斑的形成及清除口腔中的幽门螺杆菌,并且这些措施应与胃内幽门螺杆菌治疗同步进行,才有可能达到根除的目的。
保持良好的口腔卫生,幽门螺杆菌就不易在口腔中长期寄生,此时口腔中的幽门螺杆菌少,未达到使胃HP感染的“阀值”,胃内幽门螺杆菌检测就可能是阴性。
采用专业口腔洁齿手段及时清除口腔幽门螺杆菌,是减少感染的有效手段。