第二趴!本期“百年协和讲堂”特邀北京协和医院耳鼻咽喉科的主任医师蒋子栋教授,为大家继续科普关于慢性咽炎您想知道的那些事儿,一次性解决您的所有疑问和困惑。话不多说,讲座马上开始!一大拨健康知识来袭,烧烧你的脑细胞~
慢性咽炎的类型
根据病因不同,慢性咽炎可分为慢性感染性咽炎、慢性过敏性咽炎、慢性反流性咽炎和慢性萎缩性咽炎。
一、慢性感染性咽炎
多由于病原微生物感染而导致咽部黏膜及黏膜下组织的慢性炎症。病原体可以直接感染咽部,也可以由临近组织的感染蔓延而来,如鼻腔、鼻窦,龋齿等。可伴有咽部疼痛、不适或灼热感、干燥感,咽部可有较黏稠的分泌物。
二、慢性过敏性咽炎
也称慢性变应性咽炎,变应性咽炎属于气道变应性炎症的一部分,与变应性鼻炎、变应性哮喘构成气道完整的变应性疾病。是特异性个体在接触过敏原后,产生一系列由患者体内IgE介导的咽喉黏膜非感染性疾病,使咽部黏膜充血、渗出、水肿。表现为咽部紧缩感、痒、刺激性干咳,伴有鼻痒、喷嚏、鼻塞等鼻变态反应症状和喉水肿等喉变态反应症状。
三、慢性反流性咽炎
由于胃-食管反流性疾病引起咽部黏膜、黏膜下组织呈慢性炎症,称为慢性反流性咽炎。表现为频繁清嗓、咽异物感、慢性咳嗽、吞咽不适、咽干、咽痛、发声无力、口臭、频繁反酸、烧心及胸骨后不适等一系列症状。
四、慢性萎缩性咽炎
很少见,咽部干燥、有时咳出带臭味的痂皮。
慢性咽炎的临床症状表现
不同人患慢性咽炎的症状是不同的,有些人是咽部的不舒服感,有些人会有频繁的清嗓子,有些人会有声音的异常……
一、咽部异物感
即咽部有异物阻塞感,大部分慢性咽炎的病人会有这种典型的表现,有的患者会表现为就像西红柿的皮贴在自己嗓子里边一样,咯也咯不出来,咽也咽不下去,特别的不舒服,时轻时重,进食时反而减轻或消失,少量饮水后可暂时缓解。
二、咽部痰阻感
咽部有痰,咯之不爽,或有少许胶冻样黏痰咳出后咽部即感舒服,但片刻后又出现。
三、喉咙干痒
咽部干燥、有蚁行感,难以忍受或咽部突然奇痒呛咳不止,少量喝水可暂时缓解。这和过敏体质的人群有关系。过敏在不同的部位有不同的表现,有人是眼睛痒,有人是鼻子痒打喷嚏,有人就是嗓子痒,不停的清嗓子,我们叫过敏性咽炎。虽然叫过敏性咽炎但是不需要吃消炎药,因为它是过敏导致的。
四、清嗓频作
常吞咽或“咯咯”以清理咽部,多因咽干或有痰阻感所导致。
五、咽痛
隐隐作痛或时有灼热、刺痛,疼痛不剧烈,不影响饮食,或饮食时舒服,空咽时咽痛明显。
六、胸闷
常感胸口憋闷,需深呼吸或叹息后感到缓解。
七、颈部牵制感
患者常感到一侧或双侧颈部有莫名的牵拉感,常需要伸颈或转颈以求舒服。
八、声音嘶哑
炎症分泌物刺激喉部黏膜,容易使声带水肿、充血,时间长了可引起声带肥厚或声带小结,甚至发展为息肉,产生声音嘶哑。
九、咽部反射明显
容易出现恶心,特别是晨起刷牙时明显,甚至张口时也会恶心。
小心披着羊皮的狼!
患有咽炎嗓子会不舒服,但是嗓子不舒服却并不一定是咽炎造成的,存在着很多其它疾病的可能,我们到底该如何来分辨?
临床上某些肿瘤性病变,如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等,也会使患者有“咽部异物感”、“咽痛”等类似于慢性咽炎的症状。这仿佛是一群“披着羊皮的狼”,使很多患者在初期放松了警惕。
所以,一旦出现类似于慢性咽炎的咽部症状,请立即就医诊治,切不可大意,这样医生就会凭借一双“火眼金睛”,拨开迷雾帮您找到隐藏在小症状后面的大麻烦。
慢性咽炎的危害
一、影响身体其他组织器官
慢性咽炎的患者很容易感冒,咽部的感染还会波及其他系统,并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等,还可引起消化不良、胃肠炎等;毒素的吸收可造成头晕、疲乏、消瘦、低热等全身反应。
二、影响正常饮食
干燥或萎缩性咽炎可导致咽干,讲话和咽唾液都感到费劲,需频频饮水湿润,甚至吃饭时也要用汤水帮助咽下食物。
三、影响正常休息
慢性咽炎患者会经常感到咽部不适,如果遇到情绪不佳、过度劳累、或讲话太多、较长时间不喝水以及身体受寒,都会使咽痛、咽部灼热感加重,还会因咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响休息,或由于咽部黏膜增厚,影响呼吸的通畅而睡眠时经常打鼾,致使睡眠质量下降。
四、影响心理
有的人因为炎性分泌物及细菌停留,发生口臭,影响别人,也给自己带来苦恼。有些人因为咽部异物感,经常作清嗓和吞咽动作,而这些无效的动作只能加重原有的不适,于是就怀疑自己咽喉或食管里长了肿瘤,造成沉重的精神负担和压抑感。
PS. 本慢性咽炎专题系列科普讲座共三期,本回是第二期,后续还有一期等您解锁,敬请期待~
本期专家
蒋子栋
北京协和医院
介绍
耳鼻咽喉科主任医师
教授、博士、硕士研究生导师
擅长
眩晕疾病的诊断和康复治疗
耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和手术治疗
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