糖尿病血糖不好 你的二甲双胍够量了吗？我...

糖尿病血糖不好，

你的二甲双胍够量了吗？

我曾接触过一个吃二甲双胍的糖友，来门诊找我咨询，说自己吃着二甲双胍2、3个月了，但是血糖控制不好，让我给他换种降糖药。结果一问才知道他吃的二甲双胍是250毫克的，一天吃三次，一天的总剂量才750毫克，我根据他的情况逐渐给他增加二甲双胍用药量。后来因为出现胃肠道反应，给他换成二甲双胍缓释片。经过大约两周的调整，二甲双胍缓释片吃到1000毫克，每天吃两次，血糖控制达标，而且非常平稳。

这个案例中的患者之前之所以吃二甲双胍却没有很好的降糖效果，主要源于二甲双胍用药量不够。

二甲双胍要用够量

有很多糖友都会有像案例中糖友的这种情况，二甲双胍吃着觉得效果不好就找医生换药，或者自己私自换成其它种类降糖药，而实际上血糖控制的不好往往是二甲双胍的用药量不足造成的。二甲双胍的疗效呈剂量依赖效应，也就是说，二甲双胍的降糖效果，在一定范围内随着用药量的增加而增加，用药量越大降糖效果越强。

二甲双胍的最小起效剂量是500毫克/天，也就是说二甲双胍最少也要用到每天500毫克才会发挥降糖效果，但是效果甚微。这个剂量可以降低糖化血红蛋白约0.6%，而二甲双胍每天吃到2000毫克的剂量则可以使糖化血红蛋白降低约2.0%，不难看出，它随着剂量的增加降糖效果有着非常明显的差异。

温馨提示：请在医生指导下用药