西医学中“风湿性关节炎，类风湿性关节炎、痛风性关节炎、红斑狼疮、硬皮病等”均属于中医讲的痹病的范畴。中医痹病的含义：指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络闭阻，引起相关系统疾病的总称。
分类
五体痹——皮、肉、筋、骨、脉痹
五因痹——风、寒、湿、热、瘀痹
五型痹——行痹、痛痹、着痹、热痹、尪痹
五脏痹——肺、脾、肝、肾、心痹
二、病因病机
（1）病因
体质因素、气候条件、生活环境及饮食等有密切关系。正虚卫外不固是痹症发生的内在基础，感受外邪是痹症发生的外在条件。邪气痹阻经脉为其病机根本，病变累及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏腑。
（2）病机
风寒湿热邪乘虚侵入人体，留注经络关节，经络闭阻，不通则痛。根据感受邪气的偏盛而分为不同的痹证，如风邪偏盛而为行痹，寒邪偏盛而为痛痹，湿邪偏盛而为着痹，风寒湿邪郁久化热，热邪偏盛而为热痹；
总结：正气不足+风寒湿热入侵。
病机：经络闭塞，气血不通。
三、辨证论治
（1）辨证要点：
1.1辨别寒热：风寒湿痹与热痹。
1.2辨邪胜（特点）：
共同----肢体关节肌肉疼痛；
行痹----疼痛游走不定，恶风寒；
痛痹----疼痛剧烈，部位固定，遇寒加重，得热则缓；
着痹----疼痛重着，手足沉重，肌肤麻木。
1.3辨虚实：
实：风寒湿热，痰浊淤血。发病急，痛势剧，脉实有力；
虚：气血不足，肝肾亏损。病程长，痛势缓，脉虚无力。
1.4辨痰瘀：关节漫肿，结节，强直畸形，屈伸不利，舌紫暗、瘀斑，脉弦涩。
（2）治疗原则：
中药治疗：以祛邪活络、缓急止痛为法。
①行痹：
主症：肢体关节酸痛，游走不定。
兼症：恶风或恶寒，喜暖，肢节屈伸不利。
舌脉：苔薄白，脉浮缓或浮紧。
治法：祛风通络，散寒除湿方药：防风汤加减
②痛痹
主症：肢体关节疼痛剧烈，固定不移；遇寒痛甚，得热痛缓
兼症：关节僵硬，屈伸不利，皮色不红，触之不热。
舌脉：舌淡红，苔白，脉弦紧，或沉弦。
治法：温经散寒，祛风除湿
方药：乌头汤加减应用。
③着痹
主症：肢体关节重着，酸胀，疼痛。
兼症：关节肿胀，皮色正常，痛有定处，活动不便，肌肤麻木。
舌脉：舌淡红，苔白厚而腻，脉濡滑
治法：除湿通络，祛风散寒
方药：薏苡仁汤加减应用
④尪痹
主症：病程长，关节肿大，僵硬变形，刺痛明显
兼症：疼痛时轻时重，筋脉拘紧，曲伸不利；肌肉痿缩；或脊柱僵硬等；
舌脉：舌暗红，有瘀点，脉细涩
治法：补肾散寒，涤痰化瘀，搜风通络
方药：独活寄生汤加减应用。#快问中医超能团# #超能健康团# #健康真相馆# @快问中医
