昨天一大早,杭州市西溪医院皮肤科门诊还未开诊,戴着口罩的肖女士(化名)已在诊室门口等候多时了。轮到就诊后,她急冲冲地跑进诊室:“医生,我能脱下口罩你给我看一下吗?”接诊的皮肤科靳华主治医师心领神会,猜想她可能是面部皮肤出现了问题,立刻同意了。肖女士迅速拉下口罩,表情痛苦地说:“医生,怎么办,没法见人了,我后天还有一个聚会要参加,真是愁死了”。原来她的嘴唇肿了,像香肠一样。肖女士告诉医生,她之前一吃芒果就过敏,全身起疙瘩,前天晚上不小心吃了含有芒果的蛋糕,没想除了身上起了疹子,一早起来发现嘴唇也肿成这样了,以前从来没有这样过......
当天,家住余杭的赵女士(化名)也苦恼不已。因为前一天晚上她全身起包,痒得无法入睡,涂了风油精一点效果也没有,用手挠痒后,身上的包越来越痒,整个晚上非常痛苦。她很纳闷地问靳医师:“现在的天气,蚊子怎么这么多啊?”靳医师告诉她:“这些包不是蚊子咬的,是一种皮肤病。”
两位女士得的是同一类春季高发的过敏性疾病——血管性水肿和荨麻疹。
荨麻疹和血管性水肿
荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。患者皮肤上会出现凸起的包包,又叫“风团”。风团在数分钟至数小时内可自行消退,最长一般不超过24小时,但消退后又会在别处或原处再发,此起彼伏。荨麻疹发作时瘙痒剧烈,严重者可出现腹痛腹泻、胸闷气促、呼吸困难等急症,甚至危及生命!
若水肿局限在口唇、眼睑、包皮、耳廓、肢端等处,便是“血管性水肿”。
荨麻疹和血管性水肿的病因
大部分人不能找到荨麻疹的发病原因,尤其是慢性患者。以下几种情况都有可能引发荨麻疹:
1. 食物及其添加剂:动物性食物,如鱼、虾、蟹、肉类、蛋等;植物性食物,如茄子、笋、香菜、芒果、猕猴桃等;各类调味品、防腐剂、色素、酵母等。
2. 吸入物:如花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛、蓖麻粉等,这些患者常伴呼吸道症状。
3. 感染:包括细菌感染,如:扁桃体炎、咽炎、疖、胆囊炎、阑尾炎等;病毒感染,如:病毒性肝炎、柯萨奇病毒感染等;寄生虫感染,如:蛔虫、钩虫、阿米巴等。
4. 药物:如青霉素类、磺胺类、血清、疫苗、阿司匹林等。
5. 物理因素:如冷热刺激、吹风、压迫、摩擦等。
6. 昆虫叮咬:蜜蜂、黄蜂、毛虫、甲虫、袋蜘蛛、飞蛾等。
7.精神及内分泌改变:精神紧张、感情冲动,月经、妊娠、绝经等也可。
8.内在疾病:甲状腺功能异常、维生素D缺乏、系统性红斑狼疮、风湿病、淋巴瘤、癌肿、高脂血症以及慢性病灶,如口腔、齿、齿龈疾病、胃炎、肠炎、肝病、糖尿病等。
9.遗传因素:如遗传性家族性荨麻疹综合征、红细胞生成性原卟啉病等。
发生了荨麻疹或血管性水肿该怎么办?
1.首先要寻找病因,找到后尽快去除,如停止接触过敏原(花粉、食物、药物等),避免冷热等刺激,积极治疗相关内科疾病等。
2.药物治疗:首选口服抗组胺药,如暂时不方便去医院,而此时仅仅是皮肤上出现少量风团,可先自行至药房购买,如氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等。但需注意肝肾功能异常、青光眼、前列腺肥大等情况,按不同药物的特点选择。同时使用外用药,如炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等。
3.方便时则尽快去医院继续诊治。但若出现了胸闷气急、呼吸困难、腹痛腹泻等症状,则需要马上至医院急诊就诊,因为可能出现窒息而危及生命!这种情况的发生主要是由于人体内的过敏反应引起喉头水肿而阻塞气管,必须引起重视!
荨麻疹或血管性水肿的预防方法
1.找到诱因者首先要做到避免诱因,如花粉、药物、食物等,避免冷热刺激等物理因素,由自身疾病引起者可积极治疗原发病:如龋齿、甲状腺疾病、维生素D缺乏等。
2.积极调理自身的免疫功能,作息规律,适当锻炼,必要时使用药物。
3.平日里正确护肤,避免过度洁肤,选择温和不刺激、pH值弱酸性或中性的护肤品,加强保湿,可换用合适的医学护肤品。
如何做好唇部护理
春季,气候枯燥多风,很多人都会觉得嘴唇发干,甚至还脱皮干裂,这段时间嘴唇急需我们的精心的呵护。
1.停止舔唇的习惯,一方面舔唇的动作本身会刺激唇部组织病变,产生干燥、皲裂、瘙痒的后果,另一方面,舔唇时粘在唇上的唾液会挥发,会带走唇部本身的水分,导致越干越舔、越舔越干的恶性循环。
2.嘴唇起皮后千万不要忍不住去撕掉它,撕掉的后果有经验的人都知道吧,出血、疼痛、结痂,再忍不住生生揭掉痂皮,再次出血、疼痛,如此又是个恶性循环。当起皮时,我们完全可以不去管它,如果实在看着它不顺眼,可以先用温热水湿敷,待死皮软化后轻轻擦拭掉或用小剪刀轻轻剪去。
3.女性朋友平日需选择合适的口红或唇膏:滋润、不刺激,若使用后唇部脱皮或瘙痒等加剧则需停用。特别当嘴唇已经干燥起皮时更要停止使用普通的口红,普通口红含有很多化学物质会加重唇炎的症状。本身光滑红润的嘴唇涂了口红后是锦上添花,而如果在已经起皮开裂的嘴唇上涂上鲜艳的口红那就是雪上加霜,不光不美,还会加重起皮开裂的情况,请自行脑补下这画面,一双起皮结痂的鲜艳嘴唇,堪比恐怖片啦。此时应选择颜色透明、富含保湿成分(如凡士林等)的唇膏、唇油。
4.如果试用很多唇膏都不适合,还可以尝试用橄榄油、山茶油等纯天然物质涂抹嘴唇,甚至可以用开塞露、金霉素眼膏外用,往往会达到意想不到的后果哦。
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