围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从45岁左右开始至停经后12个月内的时期)，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年。围绝经期是卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后1年，是正常的生理变化时期。
那么我们如何采取适当的策略，从而平稳渡过这段特殊期呢？下面就让我们从八个方面来叙述吧
一、躯体方面
1、血压<140/90 mmHg、腰围(肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线)与臀围(股骨粗隆水平的径线)的比值〈0.85、体重指数[体重(kg)/身高(m)]保持在18.5~24.9、血脂正常。
2、将围绝经期综合症、绝经后骨质疏松症、生殖系统及乳腺肿瘤、泌尿生殖道萎缩性疾病、心血管系统疾病、退行性骨关节炎等健康问题的发生率降到最低,最大限度地保持相应器官系统的解剖结构的完整性,最大限度地延长相应器官系统的生理功能。
二、心理卫生
1、要使精神有所寄托，把精力寄托在事业和爱好上,有意识地充实生活、开辟生活领域。积极参与社会公益活动,以各种形式为社会,为家庭多做贡献。离退休后要寻找新的生活内容,不要把自己关在家中,要生活在集体友爱之中,这是保持心理健康的重要措施之一。
2、坚持脑力劳动脑力劳动是保持心理健康的源泉。人到围绝经期后要保持强烈的求知欲望,不间断地学习和思考,进行脑力劳动,改善脑血流状态,防止大脑发生“失用性萎缩”。同时可以学习新知识,了解社会,开阔心胸。
3、保持心情舒畅,正确处理人际关系。围绝经期妇女常常出现易怒、焦虑、烦躁、抑郁等情绪,对身心健康不利,且影响人际关系。要善于克制这些消极情绪,培养乐观、开朗性格,以宽容、豁达的态度来对待不称心的人和事,保持良好的人际关系。
4、加强性心理卫生，指导性健康。美满和谐的性生活对夫妻双方身心健康极为有利,是健康长寿不可缺少的一剂良方。因此,围绝经期妇女要主动了解有关性保健的科学知识,正确面对绝经后的性生活,若有问题要尽早咨询医生。
三、营养卫生
1、适当限制热能的摄入围绝经期妇女基础代谢率降低,活动量减少,故应适当限制热能的摄入,避免肥胖,维持正常体重。一般认为,以20~39岁为标准,则40~49岁应减少5%,50~59岁应减少10%。饮食安排要注意低热量、低脂肪、低糖。
2、食物多样,谷类为主膳食中主食要粗细搭配,蔬菜、水果不可少,保证充足的矿物质、维生素及适量的膳食纤维,即适当多用粗粮及新鲜蔬菜。
3、饮食清淡,少盐要控制食盐的摄入,每日不超过6g,有利于防止高血压。
4、注意钙的摄入绝经后妇女若未服用雌激素类药物,每天摄钙量为1500mg,膳食中以牛奶和乳制品含钙最丰富,每袋鲜牛奶(250ml)可提供钙约300mg,且吸收利用好。各种海产品及黄豆和豆制品、黑木耳等含钙量也较高。绿叶蔬菜如小白菜、空心菜等也是日常膳食中钙的来源。
四、个人卫生
1、要保持良好的生活习惯,规律生活,睡眠充足,每晚睡眠7-8小时。
2、注意劳逸结合,坚持适度的体育锻炼,每次不少于30分钟,每周不少于4天。
3、避免吸烟和大量饮酒,因吸烟和饮酒有促进骨吸收的作用;吸烟还有升高TC、TG和LDL水平及降低HDL水平的作用。
4、注意阴部卫生,勤换内裤,预防萎缩的生殖器发生感染。
五、节育
妇女进入绝经前期后,虽然受孕率降低,但若不采取避孕措施,仍有受孕的可能。因此,未绝经的妇女必须采取避孕措施,若月经规律,可继续使用宫内节育器。近年来还认为小于50岁、不吸烟的未绝经妇女可服用低剂量口服避孕药,既可达到避孕目的,又可预防因性激素减少而带来的一些健康问题。一般认为,避孕套加避孕药膏的方法较为合适。月经不规律,不宜采用安全期避孕。
六、重视异常阴道出血
妇女进入绝经过渡期后要重视异常阴道出血的情况,不要盲目地寄希望于“绝经前妇女都要出现月经不调”的假设上,要注意排除因妇科肿瘤引起的不规则阴道出血。若出现异常阴道出血的情况,应当尽快就医,明确诊断。子宫颈HPV及涂片细胞学检查、盆腔B超检查、诊断性刮宫是鉴别诊断时应采取的必要措施,必要时可采用宫腔镜检查。明确诊断后,再予以正确治疗。
七、定期体检
围绝经期妇女进行定期体检,对于防治常见疾病是十分重要的。此期妇女常见恶性肿瘤,如乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,应定期检査,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。检查时间最好每年1次,至少2年1次,有症状随时检查。除妇科检查外,子宫颈HPV检查及涂片细胞学检査、乳腺检査、盆腔B超检査应作为常规检査项目。
八、安全规范地应用性激素治疗
性激素治疗对改善、治疗、预防围绝经期妇女与绝经相关的各种健康问题是有效的。但应用它应当在医生的指导下,经过系统的体格检查,排除禁忌症后,选择适合个体的方案,并要定期随访。
来源：蕉岭县妇幼保健计划生育服务中心
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