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UC头条:降压药硝苯地平和氨氯地平 哪个效果更好?医生详细解答

时间:2020-01-07 22:57:09

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UC头条:降压药硝苯地平和氨氯地平 哪个效果更好?医生详细解答

特拉唑嗪、多沙唑嗪、呋塞米、硝苯地平、氨氯地平、贝那普利、福辛普利……

对于高血压患者来说,各种各样降压药的名字是再熟悉不过了。它们几乎每天都要与高血压患者见面,担负着控制血压的重任。

根据最新的调查数据显示,我国冠心病、脑卒中、心衰、高血压心血管疾病患者将近3亿,其中不乏青少年。但是,我国18岁以上居民高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。特别是高血压的控制率,依然不理想。

在高血压的治疗当中,存在着许多误区,特别是在用药这一块,经常出现不规律服药、乱吃药、过分依赖药物等现象,最终导致血压不稳定,引发各种高血压并发症,加大治疗难度。

由于大多数的高血压患者需终身服药,因此选对降压药至关重要。

今天,我们就来详细说说硝苯地平的那些事儿。

降压药硝苯地平的分类

看降压药是否适合自己,要看这四个标准:

一是降压效果好,能使血压长期维持在正常的范围内;二是安全性好,长期服用无明显的毒副作用;三是方便患者服用,依从性高;四是除了降压外,还可以保护心脑肾。

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硝苯地平也叫心痛定,是高血压界的经典老药,是治疗高血压和心绞痛的重要药物,于20世纪70年代上市。硝苯地平这种降压药是通过阻断心脏和血管壁的钙离子通道,直接扩张血管而起到降压效果的。与此前上市的其他降压药相比,硝苯地平降压效果好,起效快,而且不影响糖脂代谢,因此使用率比较广。

目前,临床有硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片3种剂型。

一、硝苯地平片

硝苯地平片是没经过任何特殊处理的常规片剂,属于短效药,是治疗高血压急重症的常用药。服用之后在15分钟之内便能起效,但是药效只有4-8小时,因此一天至少要服用3次。

作为紧急降压的给药途径,现在口服或舌下含服硝苯地平已经不再使用。

二、硝苯地平缓释片

根据规格工艺、降压效果、不良反应发生率的区别,硝苯地平缓释片又可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型。

硝苯地平缓释片是一种长效药,具有开始时释放速度快,降压效果好,但随着时间的推移,降压效果也随之减弱的特点。通常来说,服用硝苯地平缓释片之后,可以在1.5-4小时内起效,药效可以持续24小时,每天吃一次即可。

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三、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片是比硝苯地平片和硝苯地平缓释片药效更好、价格更贵的降压药,在24小时内都能达到药物等速定时定量释放的效果,具有具有血药浓度稳定、血压控制平稳的特点,而且对患者产生的副作用小。

不适用硝苯地平片的患者类型

北京医院心内科主任医师赵迎表示,不管是哪一种类型的硝苯地平,服用之后都具有一定的副作用,比如出现心悸、胸闷、气短、腹胀、肌肉痉挛、贫血等不良反应,严重的还会导致心肌梗塞和充血性心力衰竭、肺水肿、心律失常和心肌梗死。

因此,对于低血压、心力衰竭、糖尿病、心脏病等特殊患者来说,在服用硝苯地平时要谨慎,以免出现严重的不良反应,危机生命。

因此,服用硝苯地平时,要注意以下几点:

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服用方式:整粒服用,请勿咬、嚼、掰断药片。

服用剂量:应听从医生的专业指导,不要擅自减少或增加药量。

副作用:服用硝苯地平会产生一定副作用,如果症状自行恢复则不用担心,如果症状越来越明显,就要及时就医。

禁用人群:过敏、心源性休克、怀孕及哺乳期妇女慎用。

知识补充:硝苯地平和氨氯地平的区别

硝苯地平和氨氯地平都属于“地平类”,是二氢吡啶类钙通道阻滞剂类降压药物。两者的区别主要在于起效时间和持续时间、适应证。

一、起效时间和持续时间

硝苯地平在服用后药物达峰时间为1-2小时,药物半衰期为2.5-3小时;氨氯地平在服用后药物达峰时间为6-12小时,药物半衰期为35-50小时。

二、适应症

硝苯地平适用于高血压、冠心病治疗,还可用于妊娠期高血压患者。氨氯地平片适用于高血压以及慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛患者,不宜用于妊娠期高血压患者的治疗。

评论说说:你服用的是哪一种降压药?

参考资料:

[1]《长效降压药、短效降压药 谁更相对安全?》.央视网 .-09-20

[2]《别人用得好的降压药我可以拿着用吗?》.央视网 .-05-05

[3]《硝苯地平和氨氯地平的区别和选择》 .中国社区医师杂志.-4-30

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