01
概述
食管闭锁/气管食管瘘有多种表现形式，一般分五型。临床上有Vogt、Ladd、Gross等三种版本的分类命名系统。同一亚型不同命名系统命名不同，常混淆。以具体描述性分类命名清晰明了。
02
Gross分类命名
A型：食管闭锁伴远端气管食管瘘；
B型：单纯性食管闭锁；
C型：食管闭锁伴近端气管食管瘘；
D型：食管闭锁伴近端和远端气管食管瘘；
E型：气管食管瘘（(H-type)）无食管闭锁。
图1 食管闭锁/气管食管瘘的分型：(A)食管闭锁伴远端气管食管瘘：Vogt IIIb, Ladd III, Gross C; (B)单纯性食管闭锁：Vogt II, Ladd I, Gross A;(C)食管闭锁伴近端气管食管瘘：Vogt IIIa, Ladd II, Gross B;(D)食管闭锁伴近端和远端气管食管瘘：Vogt IIIc, Ladd V, Gross D; (E)气管食管瘘（(H-type)）无食管闭锁：Vogt IV, Gross E.
03
Ladd分类命名
Ladd I：单纯性食管闭锁；
Ladd II：食管闭锁伴近端气管食管瘘；
Ladd III：食管闭锁伴远端气管食管瘘；
Ladd IV：气管食管瘘(H-type)无食管闭锁；
Ladd V：食管闭锁伴近端和远端气管食管瘘。
图2 Ladd分类命名示图
04 Vogt分类命名
Vogt II：单纯性食管闭锁；
Vogt IIIa：食管闭锁伴近端气管食管瘘；
Vogt IIIb：食管闭锁伴远端气管食管瘘；
Vogt IIIc：食管闭锁伴近端和远端气管食管瘘；
Vog IV：气管食管瘘(H-type)无食管闭锁。
图3 Vogt分类命名示图
05 按发生率命名
●食管闭锁伴远端气管食管瘘（Gross Type C）
近端食管壁增厚明显扩张，通常下降到上纵隔达第三或第四胸椎水平。远端食管纤细壁薄，从后方进入气管。闭锁食管两盲端之间的距离可大可小。此型最常见，约占82%，胃充盈。
●单纯性食管闭锁（Gross Type A）
闭锁食管上下两盲端位于后纵隔内，近端食管壁厚且扩张，远端食管短小。此型占9%，胃不充盈。
●气管食管瘘(H-type)无食管闭锁（GrossType E）
此型占6%，胃充盈，无食管闭锁。之所以归入食管闭锁一起论述，因其是VACTERL综合征关联畸形之一。
●食管闭锁伴近端气管食管瘘（Gross Type B）
此型约占2%，胃不充盈。
●食管闭锁伴近端和远端气管食管瘘（Gross Type D）
此型占1%，胃充盈。
图4按发生率次序分类命名示图
从以上亚型可见，只有Gross Type：A、B,两个亚型胃不充盈，占比为11%。
参考文献
[1].李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学.第1版.北京：人民军医出版社，.
[2].李胜利.胎儿畸形产前超声与解剖图谱.胸腔、心脏和腹部分卷.北京：人民军医出版社，.
[3].George W. Holcomb, et al.ASHCRAFT’S PEDIATRICSURGERY,SIXTH EDITION. Philadelphia ,Elsevier Inc..
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