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大家好，这里是营养学入门课第一讲——食物的消化吸收，我们会和大家分享食物消化吸收的相关知识。
可能大家会好奇，为什么食物的消化吸收会放在第一节？
因为“营养”的概念，正是人体消化吸收和利用食物当中对人体有益的营养素和其他成分，来满足人体正常生理活动，生长发育的作用。了解食物在人体内消化吸收的过程，是学习各种营养素的基础。
我们先来看看什么是消化吸收？
消化是指食物在物理或者化学因素的作用下，由大分子逐渐分解成小分子的过程，从分类上，可以为物理性消化，化学性消化和微生物消化。
吸收是指消化后的小分子被肠道吸收，到体内被机体利用的过程。
从某种意义上来说，人体几乎只能吸收和利用小分子，所以食物的消化吸收，是人体获取食物中有益成分，维持生存的重要途径。
食物的消化，先从口腔开始
当我们进食后，牙齿研磨并且压碎食物，使其变成更小的颗粒，舌头分泌唾液且均匀搅拌，让食物和唾液混合成为食团，从而方便吞咽。
食物中的成分和口腔分泌的液体混合成食糜。当我们充分咀嚼后，口腔会把食糜推至咽部，然后食管蠕动，让食物进入胃中。
化学性消化：小部分的碳水化合物在唾液淀粉酶的作用下被降解成糊精，比如大家都知道的通过咀嚼米饭产生甜味，其实就是唾液淀粉酶的作用，但被消化的淀粉所占比例很小，唾液淀粉酶一旦进入胃当中，因为PH值的变化而失活。口腔内没有蛋白酶，不能消化蛋白质，但是有少量的脂肪酶，可以消化很少的脂肪。
食物在胃当中的消化
食物中的一部分蛋白质，在胃蛋白酶的作用下，结构发生变化从而水解成多肽。 与此同时，胃内含有脂肪酶，会水解部分脂肪酸形成游离脂肪酸，但是作用很弱。
说道胃的消化，必须要提到胃酸，胃酸的主要成分为盐酸，PH值平常大约是1~3左右，进食后可以上升到4~6。胃酸可以激活胃蛋白酶，另外可以促进维生素B12，钙，铁，锌等矿物质的吸收。
食物在胃当中排空的时间，与食物成分关系密切。其中纯碳水组成排空最快，蛋白质慢一些，脂肪和膳食纤维慢一点，如果是高脂肪膳食，胃完全排空时间可以高达4小时。
另外，胃的吸收很弱，只能吸水和酒精。
食物在小肠内的消化
小肠是食物消化吸收的最重要的场所，从结构上自上而下分为十二指肠，空肠，回肠，人体绝大部分的营养物质的消化和吸收，都是在十二指肠和空肠上半部分完成的。
食物消化吸收，需要和小肠壁充分接触。所以，为了提高消化吸收效率，小肠表面布满了褶皱，褶皱又被绒毛表面和微绒毛表面覆盖，展开后大约200~300平方米。
在消化方面，小肠首先自己会分泌各种消化酶，另外还会接受来自于胰腺分泌的胰液（内含许多消化酶），以及肝脏和胆囊分泌的胆汁。
在各种消化液的作用下，淀粉降解为小分子葡萄糖被吸收，而蛋白质在蛋白酶作用下降解成为降解成短肽和氨基酸。食物中脂肪在胆汁作用下（乳化作用，使得水相和油相充分融合），分解成甘油三酯小滴，进一步分解成甘油和脂肪酸。
而某些消化酶的缺乏，可能会影响人体的消化吸收，比如我们常说的乳糖不耐，就是由于乳糖酶缺乏导致乳糖无法在小肠内分解成半乳糖和葡萄糖，从而进入大肠后产气并导致腹泻。
问：小肠有没有可能吸收大分子？
小肠能吸收的基本上都是小分子，大分子外源性蛋白质直接通过小肠粘膜进入血液，反而可能导致免疫应答反应。
但有一些大分子，可以直接被人体吸收从而直接发挥生理功能，比如母乳中免疫球蛋白直接进入婴儿体内可能就是胞吞作用。
小肠内被吸收的营养素去了哪里？
大部分被小肠绒毛上皮细胞吸收，经过肝门静脉进入肝脏中，一部分被存储（所以肝脏是营养素的宝库哈），另一部分被转化并且释放到血液当中。
长链脂肪酸则没有经过门静脉，而直接通过淋巴循环进入血液。
食物在大肠内的吸收
大肠的作用，主要是吸收剩余水分和电解质（K+ NA+ CL+ Mg+），另外大肠内的微生物通过发酵，产生并且吸收维生素B族（B1 B2 B12）和维生素K
有一些成分，比如膳食纤维，抗性淀粉在结肠内发酵，会产生短链脂肪酸（SCFAs ，碳原子数<6个）和一些气体，比如CH4，N2，CO2，H2。短链脂肪酸可以降低肠道PH值，增加有益菌量和活性，抑制有害菌的繁殖，降低炎症和结肠癌的风险，这也是多吃富含膳食纤维的食物。有利于肠道健康的原因之一。
拓展：聊聊益生菌
根据世界卫生组织的定义，益生菌是指通过摄取适当的量、对摄入者的身体健康能发挥有效作用的活菌。目前关于益生菌，是一门完整的学科，我也很难用几句话把它的作用说的很清楚，只不过目前的证据来看来看，益生菌对于急性腹泻和便秘的效果是比较好的。
益生菌与腹泻。抗生素相关腹泻是常见的疾病，可由细菌及毒素病毒和真菌引起。益生菌能够增加肠道内细菌的数量和活性，抑制病原菌的生长，从而达到预防和改善肠道菌群紊乱，缓解症状，减少腹泻的目的。
临床上证实对急性腹泻有效的包括干酪乳杆菌，植物乳杆菌，鼠李糖乳杆菌，罗伊氏乳杆菌，双歧杆菌，嗜酸乳杆菌等，它们均能在服用1~2天后降低腹泻的严重程度。益生菌与便秘。益生菌在繁殖过程当中产生有机酸，改善肠道微环境，肠道PH值下降，增加蠕动，同时使得肠道内水分分泌，使得粪便软化。
益生菌对肠炎性疾病，肠易激综合征有治疗效果，对幽门螺杆菌感染，肝胆疾病，糖尿病，过敏性疾病，癌症等都可能有益处。
