以上“专家共识”仅针对椎管内阻滞而制定，不包括通过椎管内途径实施的急慢性疼痛治疗相关并发症的防治。临床情况错综复杂，本“专家共识”没有包括在某些特殊的情况下，在临床上可能采取的所有恰当的处理方法，同时也不排除根据临床具体情况对本“专家共识”进行合理取舍的可能性。目前认为，应用椎管内阻滞最基本的适应证是能够满足外科操作，可对患者带来益处，并不产生有害的结果。患者拒绝或不能配合完成麻醉操作被公认为椎管内阻滞的绝对禁忌证。其他椎管内阻滞的相对禁忌证包括：穿刺部位感染、未经控制的全身感染、颅内高压、凝血功能障碍、严重的低血容量和严重的心脏病等。出于法律上的考虑，并存的神经病变也常被作为椎管内阻滞的禁忌证。关于椎管内阻滞适应证和禁忌证的掌握，应综合患者的病情、手术要求、椎管内阻滞及其他麻醉方法的风险利益评估，由麻醉科医师根据具体的临床情况，同时取得患者充分知情同意后做出个性化的决定，并严格按照临床操作规范予以实施。
转自：围手术期医学
