二甲双胍与阿卡波糖有何区别 哪个降糖快 副作用小？一文讲明白

二甲双胍与阿卡波糖都是临床使用比较广泛的口服降糖药物，它们的降糖作用机制不同，所以可以联合使用，至于其副作用以及降糖速度因人而异，与个体差异，用药剂量等都是有关系的。

首先来说一下二甲双胍这个药，这个药上市50多年，在我国已经使用有20多年，可谓是经典的口服降糖药，而且随着对该药物的研究发现它除了降糖作用，还有其他药理作用，比如心血管保护作用，改善代谢，改善女性患者雌二醇水平，改善月经不调，诱导排卵，对一些癌症可能也有效，还可能延缓衰老。

二甲双胍在降糖方面可用于10岁以上患者，对于空腹血糖以及餐后血糖都有很好的控制，对于单纯使用二甲双胍，作用效果不好的，可将二甲双关作为基础降糖药，联合其他类型的降糖药。

二甲双胍起效剂量为500mg/d,最佳有效剂量为2g/d,所以在患者可耐受程度下，逐渐增加剂量，能达到明显的长期控制效果。单药治疗可使HbA1c下降达1%-2%。

二甲双胍本身不具有肝肾毒性，但是肝肾功能若有损害，可能需要减量，以免药物在体内蓄积。

阿卡波糖其商品名也叫拜糖苹，其主要用于餐后血糖较高的患者。因为他的作用机制，是通过抑制食物中的糖分转化为单糖被吸收，所以能够延缓服用十五后血糖的快速上升。

对于平时饮食中淀粉摄入较多的糖尿病患者，使用阿卡波糖效果较好，比如吃面、米饭较多。一般建议服用阿卡波糖在用餐期间随第一口饭一起吞下，或者餐后立即服用，能够发挥该药物的最大效果。

阿卡波糖的主要不良反应可能是胃肠道不适，因为它阻止一些淀粉类食物在肠道不被消化吸收，导致腹胀、腹痛、产气增加。使用该药初期可能症状比较明显，随着时间延长，这些症状可能就比较轻微，大多数患者可以耐受。