大家好，今天讲座的话题是：糖尿病人血糖长期管控不好，根本在于饮食。为啥讲这个话题？是因为当前的糖尿病人太多了，10个人就有1个人有糖尿病。而且他们的血糖控制的不好，长期不达标。
血糖管不好根在饮食
餐后血糖高、餐前血糖低、血糖波动大，经常低血糖的问题非常普遍。因为血糖控制不好，身上还早早的出现了不少的并发症，严重拉低了糖友的生活质量，缩短了糖尿病人的健康寿命。而造成这些的根本原因就在于当前糖友饮食认知与饮食行为。饮食是造成当前血糖方方面面不能达标的根本所在。
接下来我们从以下几个方面来分析一下：
一、管好主食，餐后血糖变好
糖尿病人普遍餐后血糖高，管控好主食,血糖就能立竿见影的变好。餐后高血糖的问题在我国非常普遍，至少一半的糖尿病人餐后血糖不达标。而且与空腹相比，餐后高血糖的问题出现的更早，比如在糖前期这个阶段，大约70%的人都表现为餐后血糖高而空腹血糖正常。
所以，通常我们体检只测空腹血糖，不能及时发现餐后高血糖的人，至少漏掉了一半的糖尿病。这一点也要引起我们的重视。
我国糖友特点：餐后血糖高
我国糖尿病人餐后血糖高的问题突出，而且发生时间还比较早，在糖尿病前期，在没诊断糖尿病之前就已经出现了。据统计显示，在糖前期的人群中，高达70%的人表现为餐后高血糖，是典型的葡萄糖不耐受、单纯的糖耐量低减。已经诊断糖尿病的人群中，单纯餐后血糖高的比例也高达50%。
餐后血糖高对大血管的损伤是最大的，由此让糖尿病人面临了巨大的心脑血管疾病风险。统计显示80%的糖友最终都死于心脑血管疾病，所以我们一定要重视日常每顿餐后血糖达标的问题，远离心脑血管这些严重疾病。
主食多是主因
那么，为啥中国人餐后血糖的问题比较突出呢？一个最重要的原因就是我们中国人爱吃主食，主食没吃就等于没吃饭，主食吃少了心里就难受。他们吃饭凭感觉，以肚子吃饱了为标准，很多糖尿病人经常是面条一吃一大碗、饺子一吃吃一盘。油炸馒头香酥可口，一吃就管不住。其实对于肚子吃饱的时候，可能对于他们的血糖早就是超标的。
我们要知道主食就是含糖高的一类食物，是属于导致血糖上升较高、较快的食物，主食吃多了就意味着对胰岛短时间会产生一个大的刺激，所以对餐后血糖的影响都是最大的。
测血糖找主食量
所以，我们要想控好餐后血糖，必须要想办法管理好自己的主食。我们提倡糖尿病人吃完饭要测餐后血糖，根据餐后血糖，在主食的正常范围内逐步调整主食量，找到主食的精准量，并且以后按精准量去吃，来保证餐后血糖的达标。
大家千万别小瞧这个动作，就是通过这么一个简单的测血糖、控主食相互绑定的方法。我们不仅能得到清晰的主食量，做到对主食心中有数，而且还能不断的监督自己，刺激自己，让自己改变当前的饮食习惯，从而管理好自己的血糖。
有助于防控并发症
那么，对于早期的糖友，有了这个动作，管理好血糖，你知道意味着什么吗？意味着自己可能一辈子都不得并发症，而对于那些处在疾病关键期的糖友，比如3期以前的眼肾疾病的糖友，意义也是非凡的，因为通过这个动作，管好血糖，意味着糖友能够给自己赢得最多的疾病逆转机会，意味着今后你的健康寿命的长短，意味着你今后遭罪与不遭罪的命运。
这是给大家讲到的第一点，关于主食吃的多对餐后血糖的影响。
注意烹饪方法
而另外一个重要的原因就是与主食的加工烹调方法有关，现在我们吃的都是精米精面、没有粗粮，少了膳食纤维，这种精加工的食物很容易消化吸收，所以吃完后能快速引起人体的血糖应答，快速升高餐后血糖。
而且不仅如此，我们经常做馒头，包子，烧饼的时候，在和面的时候就会放糖，放油，经常会吃油条，油饼这些油炸的主食。主食碰上油，主食加上糖，吃了这样的主食不仅升糖快，而且热量大，血糖负荷高，这对我们的胰岛，对我们的血糖都是巨大的考验。吃了后不仅餐后血糖高，到下一餐前血糖也很难回落到正常。
提倡全家健康饮食
而这样高热量，升糖快的主食不仅在外面的饭馆中是常态，在我们自己家的餐桌上，也都是常态，就因为好吃，所以人们才爱吃。其实就是我们自己吃的太过分了，太随意了，而周围的饮食环境又太顺应我们的本能需求了，才让我们那么多的人都得了糖尿病。不仅是家里的老人，连孩子都成为了糖尿病的目标人群，而且这样的饮食，是直接导致那么多糖尿病人的血糖都管控不好，并发症缠身的根本所在。
所以，我们要想远离糖尿病，要想管好餐后血糖，不仅要合理调整主食量，还要注重主食的加工烹调方法，要远离高糖、高油高热量的主食做法，注重主食的粗细搭配、降低主食的升糖速度，减轻对胰岛的短时间刺激，才能管好血糖。
二、刚得糖尿病管好饮食可逆转
刚得糖尿病，血糖就管不好？根本的原因在于没管饮食。对于刚得糖尿病，尤其是在糖耐量降低阶段的人来说，如果管好饮食运动，控制好体重，我们可以成功的逆转高血糖，达到临床治愈糖尿病的功效。
有研究表明，新发高血糖第1年，饮食干预，大约70%的高血糖是可以恢复的，高血糖第2~3年，完全恢复的可能性也能达到30-50%。所以，在这个阶段，不吃药，只靠饮食干预就可以达到临床治愈糖尿病的效果。
别错过最佳机会
但是，在我们生活中，真正能抓住这个阶段的却非常少，就是因为他们不重视饮食生活行为的控制，不愿意管着自己。比起控制饮食，他们更愿意接受吃药，甚至有的人还有吃上药还能多吃口饭的错误想法。就是这样的饮食认知与饮食行为，让他们成功的错失了逆转糖尿病的关键期，让自己永远都摘不掉糖尿病的帽子，每天一把一把的吃药。
一旦错过大把吃药
在我们500人的糖友群里，我曾经给一个不到的糖尿病人数过，他一天要吃10多种药。吃着二甲双胍和西格列汀2种降糖药，晚上还打着胰岛素，还吃着阿托伐他汀降脂，吃着阿利沙坦、硝苯地平缓释片降压，还吃着非布司他降尿酸，还有2种改善心脏供血，改善头晕的药物。
最关键是这么多的药并没把病控制好，而且最近检查还发现尿中出现了蛋白，说明不仅代谢指标出现问题，大血管出现问题，微血管的病变也已经非常明显了。
别后悔一辈子
所以，这对于刚得病的糖友来说，其实就是一面镜子，能够让糖友看清未来的自己。我们要知道从血糖高的那天起，说明你的胰岛功能至少损伤了一半。如果你这个时候下定决心去控制饮食行为，控制体重，还有望修复一部分已经损伤或者说休眠了的细胞，让他们复活，可以让自己一辈子不吃药，不打针，过上正常人的生活。
但是如果你继续胡吃海塞，那么剩下的这一半功能就会不堪重负，用不了就会完全衰竭。你的人生将会走哪都得带上胰岛素，血糖变得非常不稳定，随时可能低血糖。而且还伴发着一堆的并发症。
必须改变饮食
这就是我给大家讲的第2点，我想提醒这些刚得糖尿病的人，一定要抓住这个机会，如果忽视饮食，吃再多的药也不会让自己回归正常，吃再多的药也管不好自己的血糖及并发症。只有改变自己的饮食行为，才更有希望远离糖尿病、远离并发症，为自己争取更多正常人的生活时间。
三、管不好饮食，血糖波动大
糖尿病早期血糖忽高忽低，规律饮食，调整饮食结构最重要。这部分糖友，之所以会出现这个问题，最多见的原因有2个，不是饥一顿饱一顿、饮食不规律造成的，就是饮食结构、搭配不合理造成的。
很多糖友不注重生活细节，经常遇到爱吃的使劲的吃，吃过后又后悔，下一顿不吃饿着自己，这样饥一顿饱一顿的折腾1次，胰岛相当于经历了5倍的折磨。
饮食不规律，累垮胰岛
如果1月有这么2-3回的折腾，就相当于1年中至少有一半的时间在放纵自己，与其这样，还不如一直都不管，就等着后胰岛素治疗就是了。
我们要知道，糖尿病人胰岛功能不比正常人，不能自动调节血糖的高低，吃的过饱，不能分泌足够的胰岛素对抗高血糖；而吃饭间隔时间太长，饿了以后，胰高血糖素也不能及时分泌，所以很容易出现低血糖。这就造成了血糖的波动，低血糖的发生。
胰岛高峰后延
另外这种情况，多见于刚得糖尿病、胰岛功能还不错的糖友，他们能够分泌出足够的胰岛素来对抗血糖，但缺点就是高峰后延。
这类糖友一吃主食，就容易刺激大量的胰岛素分泌，但是这些胰岛素跟血糖的升高是分离的，血糖升高的时候，胰岛反应却很迟钝，不能快速分泌出来，这就造成餐后血糖快速升高。而当血糖回落的时候，胰岛分泌才开始出现高峰，这就导致了糖友餐后高，餐前低，血糖波动的问题。
调整饮食轻松解决
这部分糖友控糖不好更多的原因就是缺方法!其实，像这种“胰岛高峰后延”的糖友，其实只要调整饮食结构：
1、吃复合性，粗细搭配的主食，减慢升糖速度；
2、增加抗饿的鸡蛋牛奶的蛋白物质预防低血糖；
3、将一部分主食分出来作为加餐就能很好的解决他这种血糖的问题。
少食多餐、定时定量
所以，我们糖友从一开始得病起，就主张大家饮食定时定量，调整饮食结构，减主食，增蛋白就能有效降低餐后血糖，少食多餐，加餐就能预防低血糖。
长期这么坚持下去，不仅能控好血糖，还能减轻胰岛负担，延缓胰岛功能的衰竭。就是这么一个动作就可能让自己一辈子不打胰岛素，不得并发症。糖友千万不要因为对饮食知识的无知，害了自己。
从今天起改变饮食
以上就是我们今天所讲的内容，生活中很多糖友管不好血糖是因为他们既缺方法，也不习惯于正确的饮食，而这样无知无畏的做法给我们带来的伤害实在太大。希望大家听完今天的讲座都能积极的行动起来，下定决心去改掉自己的饮食坏习惯，努力把糖尿病过成正常人的生活。
好，今天的课程先告一段落, 感谢您的收听。如果您对于本节课程有什么疑问,欢迎在下方留言，再见!
