第 1276期
作者/ 刘文英 田巍 宋清江 河北省保定市第一中医院呼消科
编辑 /林凤⊙ 校对/ 许红
六味汤加减治疗急性咽炎68例
作者/刘文英 田巍 宋清江
河北省保定市第一中医院呼消科
急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，治疗不及时可迁延成慢性咽炎或并发中耳炎、鼻窦炎甚至下呼吸道的急性炎症。～05—～11，我们应用六味汤加减治疗急性咽炎68例，并与头孢氨苄片口服治疗35例对照观察，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：全部103例均为我院内科门诊患者，均在起病1周内就诊，随机分为2组。治疗组68例，男39例，女29例；年龄16～66岁，平均32.25岁。对照组35例，男19例，女16例；年龄16～70岁，平均34.40岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准：符合《耳鼻咽喉科诊断学》中急性咽炎的诊断标准。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组：予六味汤加减。药物组成：薄荷9g，荆芥穗9g，防风6g，僵蚕9g，桔梗6g，生甘草6g。偏风寒者加紫苏叶；偏风热者去荆芥穗、防风，加金银花、桑叶、蝉蜕；热毒内胜、咽部见脓点者加蒲公英、板蓝根、射干；便干者加玄参、牛蒡子、胖大海；音哑者加蝉蜕、木蝴蝶；伴咯黄痰者加射干、鱼腥草。日1剂，水煎2次取汁300 mL，分早、晚2次服，服药时徐徐下咽。
1.3.2 对照组：予头孢氨苄片(吉林市吴太感康药业有限公司，国药准字H6152)0.5g，每日3次口服。头孢过敏者予克拉霉素胶囊(浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H8223)0.25 g，每日2次口服。
1.3.3 疗程：2组疗程均为10 d。
1.4 疗效标准：痊愈：咽部症状消失，咽部充血、肿胀消失；显效：咽部症状减轻，咽部充血、肿胀减轻；无效：治疗前后症状、体征无改变。
1.5 统计学方法：应用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。
2 结果
2组疗效比较见表1。
表1 2组疗效比较 例
与对照组比较，*P ＜0.01
由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01)，治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
急性咽炎属中医学喉痹范畴，病机总属风邪热毒侵袭，与痰搏结于咽喉。治疗以散风清热、祛痰利咽为主。六味汤原载于《咽喉秘集》，治喉证初起，不论红白，皆可加减应用。六味汤中薄荷疏散风热，利咽喉；荆介穗祛风解表，透散邪气；防风发表散风，温而不燥；桔梗宣肺祛痰，利咽开音；僵蚕祛风化痰，散结利咽；生甘草清热解毒，祛痰止咳。全方共奏祛风散结、化痰利咽之效。该方以宣散透邪为主，药性平和，风热、风寒、风燥皆可随症加减应用。现代药理研究表明，荆芥、防风、僵蚕皆有抑菌作用；桔梗可增强机体的抗炎和免疫作用，还可提高溶菌酶的活性；薄荷、甘草可抗菌，抗病毒；甘草对发炎的咽喉有保护作用。六味汤加减治疗急性咽炎药价低廉，药味简单，避免了使用抗生素的毒副作用，值得临床推广应用。
I版权声明：○本文摘自《河北中医》第7期第1003-1004页。○
