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【独家】FDA批准的癌症免疫治疗一览 CTLA-4 PD-1 PD-L1 CAR-T

时间:2023-04-14 15:22:48

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【独家】FDA批准的癌症免疫治疗一览 CTLA-4 PD-1 PD-L1 CAR-T

近年来,癌症免疫治疗在医疗界大放异彩,受到广泛关注。免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗、小分子抑制剂等。

目前FDA已经批准11个癌症免疫疗法,其中最多的为单克隆抗体类免疫检查点抑制剂如CTLA-4单抗、PD-1/PD-L1单抗,较热的为细胞疗法CAR-T。此外据药智数据,这些获批的疗法中仅有1个在国内上市;6个进口申请已经批准临床,并且进入3期临床;4个没有申请记录,具体如下图所示。

Provenge(sipuleucel-T)

Provenge由总部位于西雅图的Dendreon公司研发而成,4月29日,获得FDA批准了,成为首个用于治疗肿瘤的疫苗。Provenge不是一种预防性疫苗,它与防止感染病毒的麻疹、肝炎疫苗不同。Provenge是一种治疗性疫苗,用于已经被诊断出来的前列腺癌。能令罹患晚期前列腺癌的患者的平均存活时间延长了超过4个月。

Yervoy( Ipilimumab)

Ipilimumab由百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb,BMS)研发,于3月25日获得美国食品药品管理局(FDA)批准, 7月13日获得欧洲药物管理局(EMA)批准上市,并由百时美施贵宝在美国和欧洲市场销售,商品名为Yervoy。Ipilimumab是一种人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)阻断剂,能结合CTLA-4,以阻止CTLA-4与其配体(CD80和CD86)的结合。而阻断CTLA-4可以增加T细胞的活性和增殖能力。目前 Ipilimumab已经获批7个适应症,其中三个是单独使用,4个为组合疗法,具体如下图所示:

Keytruda(Pembrolizumab)

Pembrolizumab由Merck研发,于9月4日获得美国食品药品管理局(FDA)批准,7月17日获得欧洲药物管理局(EMA)批准上市,并由默沙东在美国和欧洲市场销售,商品名Keytruda。Pembrolizumab是一种程序性死亡受体1(PD-1)阻断剂,能结合PD-1并解除PD-1对T细胞的抑制作用。该药目前批准的适应症共计13个,其中1个为组合疗法,具体如下图所示:

Blincyto(blinatumomab)

Blinatumomab由安进(Amgen)研发,于12月3日获得美国食品药品管理局(FDA)批准,11月23日获得欧洲药物管理局(EMA)批准上市,并由安进在美国市场销售,商品名为Blincyto。Blinatumomab是一种靶向于CD19和T细胞CD3的双特异衔接器,在CD3+T细胞和CD19+的B系淋巴细胞间形成突触,诱导CD19+细胞定向裂解。目前该药已经批准三个适应症,如下图所示。

Opdivo(Nivolumab)

Nivolumab由小野制药(Ono)和百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb,BMS)联合研发,于7月4日获得日本医药品医疗器械综合机构(PMDA)批准, 12月22日获得美国食品药品管理局(FDA)批准上,6月19日获得欧洲药物管理局(EMA)批准上市,并由小野制药和百时美施贵宝在美国、欧洲和日本共同销售,商品名为Opdivo。Nivolumab是一种程序性死亡受体1(PD-1)阻断剂,能结合PD-1并解除PD-1通路对T细胞的抑制作用。该药目前共计批准15个适应症,其中有4个为组合疗法,具体如下图所示。目前Opdivo已经于6月15日在中国上市,成为国内第一个上市的PD-1疗法。

Imlygic(talimogenelaherparepvec(T-Vec))

安进(Amgen)的 Imlygic(Talimogene laherparepvec)于10 月 27 日由美国 FDA 批准,用于皮肤及淋巴结黑色素瘤病变治疗,该药物也是 FDA 批准的首个溶瘤病毒治疗药物,商品名Imlygic。黑色素瘤是一种严重的疾病,它可以进展及扩散到身体其它部位,然后变得难以治疗。

Tecentriq(Atezolizumab)

Atezolizumab由基因泰克(罗氏的子公司)研发,5月18日首次获得FDA批准,商品名Tecentriq。Atezolizumab是一种程序性细胞死亡配体(PD-L1)抑制剂,是FDA批准的首个PD-L1抑制剂。目前共计已经批准3个适应症,具体如下图所示:

Bavencio(avelumab)

Avelumab是一种程序性细胞死亡配体(PD-L1)抑制剂,最初由默克雪兰诺(Merck Serono)开发,于授权于辉瑞(Pfizer),共同进行该药物的研发和商业化。,Avelumab被美国FDA认证为治疗默克尔细胞癌的孤儿药。3月23日获批第一个适应症,紧接着在5月又获批另外一个适应症,商品名Bavencio。具体如下图所示:

Imfinzi(Durvalumab)

Durvalumab由MedImmune公司(阿斯利康的子公司)研发的PD-L1抗体,之后授权给新基公司,用于血液相关癌症的研究。5月1日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了Durvalumab上市,商品名Imfinzi。目前该药共计批准2两个适应症,如下图所示:

Kymriah(tisagenlecleucel)

tisagenlecleucel是诺华公司研发的一种嵌合抗原受体T细胞(CAR -T)疗法,于8月30日,美国FDA批准上市,用于治疗25 岁以下急性淋巴细胞白血病(ALL)的复发或难治性患者,商品名Kymriah。这是全球首个获得批准的CAR-T 疗法,也是美国市场的第一个基因治疗产品,具有里程碑式的意义。CAR-T治疗过程中可能发生的危及生命的副作用,包括细胞因子释放综合征(CRS)以及神经系统毒性。一次治疗费用为47.5万美元。目前该药已经获批2个适应症吗,如下图所示:

Yescarta(axicabtagene ciloleucel)

12月18日,FDA宣布批准了吉利德制药公司(Gilead Science Inc)旗下凯特制药公司(Kite Pharma)的CAR-T疗法Yescarta(axicabtagene ciloleucel)上市,治疗罹患特定类型的大B细胞淋巴瘤成人患者。这些患者曾接受了至少两次其他治疗,但没有出现缓解,或是疾病出现复发。 Axicabtagene ciloleucel(KTE-C19)使患者自身T细胞被设计并表达嵌合抗原受体CAR,靶向CD19抗原,并重新定向T细胞进而杀死肿瘤细胞。值得一提的是,这是美国FDA批准的首款针对特定非霍奇金淋巴瘤的CAR-T疗法,也是第二款获批的CAR-T疗法。

注:部分信息来源于网络公开信息,相关申报信息来源于药智数据

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