中医思维很有趣,心属火,肾属水。所谓“心肾不交”就是“水火不交”。你也可以理解为阴阳不交。中医认为,人体是一个阴阳平衡的整体,是一个能量团,因为能量的聚合产生了人体。这一点跟佛家思想有一定的相似性,佛家认为人体以及世间的万事万物都是地火水风组成的,瑜伽认为是由地火水风空组成的。不管怎么理解,一切的事物都是能量的聚合。人体如果阴阳不协调的话,就会出现各种各样的问题。比方说阳亢阴虚的情况下,就会出现上火呀,身体或局部发热,。那个心烦气燥等等。如果是阴盛阳虚呢?就会出现身体发冷,这种脾胃虚寒,身体发冷,脸色苍白等等问题。
那么,心肾不交是属于哪一种?它就属于水火不交,上下不通。中医认为心属火,心的火的能量,是要输布到整个身体的。如果一个人的手脚温热,那么恭喜你,说明你身体很好,说明你的心脏的这个火力,能够输布到你的身体距离心脏的最远端,就是手端和脚端。如果说你的手脚都发冷呢,那么你可能心火就不太旺。从太极图来看。这个黑中有一点白,白中有一点黑,就是阴中有阳、阳中有阴。心主火、肾主水。水中的一点火,那点火就是龙雷之火,是命门之火,这个藏于肾水中的火。这点热量是让肾水能够升腾起来,温暖身体的,润泽身体的所有脏腑骨骼经络肌肉的。津液能疏布全身,人就不会出现皮肤干燥,或者是容易上火呀等等问题。心火中的一点水能往下降,那么人体就达到阴阳平衡。
心肾不交型的失眠是什么情况呢?就是心火不能温暖到全身,肾水不能滋润到所有脏腑的这一类。这种人一般来说还有手脚冰冷的情况。肾水又不能升腾起来,就好像水面那个雾气一样,不能升腾起来。这一类人呢,就会出现皮肤比较松弛,比较干燥,形容枯槁,头发容易掉等等。
心肾不交型的失眠怎么辩证呢?在西医是没有这样的讲法的。中医号脉最准确,左手的寸脉和尺脉相对来说都会比较弱,重按才得,寸脉代表的心,尺脉代表肾。心肾脉都不太强,如果这个病人自述他有失眠的症状,你就可以很肯定的说,你这属于心肾不交型失眠。
那么心肾不交型的失眠,要怎么对治?有一个中成药叫做交泰丸。配方很简单:黄连+肉桂。一个凉,主降心火;一个热,主升肾水。心火与肾水在什么地方完美结合呢?三焦。于是,原来冷的地方变热,热的地方变冷。阴阳结合,身体康泰。
网上有一段关于交泰丸的文字非常不错:
交泰丸功能交通心肾,适用于心肾不交、夜寐不宁等症。心为阳,属火,居上焦;肾为阴,属水,居下焦,两脏之间有着密切的关系,必须相互交通。《中藏经》说:'火来坎户,水到离扃,阴阳相应,方乃和平';又说:'水火通济,上下相寻,人能循此,永不湮沉'。《格致余论》也说:'人之有生,心为火居上,肾为水居下,水能升而火有降,一升一降,无有穷已,故生意存焉'。由于心阳(即心火)下降而交于肾阴,肾阴(即肾水)上升而济于心阳,从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态,以维持人体正常的生命活动。升降失常,水火不济,必然会产生心肾不交的病变,治疗应采用交通心肾的法则。
但是,对于心肾不交的病证,又当进一步分辨其阴阳虚实。近人叶显纯《论交通心肾》一文,把心肾不交之证,分成'心火旺,肾阴虚'、'心火旺,肾阳虚'、'心气虚,肾阳虚'、'心气虚,肾阴虚'等4种类型,分别以'泻心火,滋肾阴(如黄连阿胶汤)'、'泻心火,助肾阳(如交泰丸)'、'益心气,助肾阳'(如茯菟丸,《景岳全书》酸枣仁汤)'、'益心气,养肾阴(如天王补心丹)'等4种不同的交通心肾法加以治疗。可知交泰丸只是适用于心火亢盛,肾阳不足所致的心肾不交,不能泛治一切心肾不交的病证。至于心火旺,肾阳虚形成心肾不交的原理,《慎斋遗书》说:'夫肾属水,水性润下,如何而升,盖因水中有真阳,故水亦随阳而升至于心,则生心中之火'。周氏明确地指出了肾阳与肾水上奉于心的生理关系,即肾水上承必须有赖于肾中命门之火的蒸动。命火不足,不能鼓舞肾水上交于心,心火上亢而致心肾不交。这种心肾不交才为交泰丸主治之证。
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