乙肝该怎么预防？
我国一直有「乙肝大国」的称号，全中国有 1.2 亿人携带乙肝病毒。
而且令人感到有些沮丧的是，乙肝病毒可以预防却不能根治。
都说乙肝具有传染性，那到底什么情况下会被传染？共用餐具的时候会吗？该怎么预防？今天我们就来讲讲。
共用餐具会传染乙肝吗？
乙肝病毒的传播途径有以下三种：
母婴传播：妈妈患有乙肝，可能会传染给肚子里的宝宝；
血液传播：血液及血液制品，与破损的皮肤黏膜接触；
性传播：没有保护的性接触。
所以乙肝是不会通过共用餐具传播的，因为病毒没有办法进入口腔、食道和胃肠道的细胞，人体消化道里也缺少病毒生长繁殖所需的物质。
不仅如此，接吻、拥抱、咳嗽、打喷嚏，共用餐具和水杯……这些情况都不会被传染乙肝。
这样看来，乙肝病毒也没那么容易传染，那就不用接种乙肝疫苗吗？
乙肝疫苗，预防乙肝病毒感染的最有效手段
别看感染了乙肝之后，短期可能对生活没什么影响，但被誉为「沉默杀手」的乙肝病毒，可能会影响我们终身的生活质量。
有资料显示，乙肝从感染发展到肝硬化或者肝癌，通常只需要 25 年左右的时间，而肝硬化和肝癌是造成肝病患者死亡的主要原因。
接种乙肝疫苗，是帮我们预防乙肝病毒感染的最有效手段。
健康的儿童和青年人按照程序接种乙肝疫苗之后，有 95% 的可能性可以产生足够的抗体；
30～39 岁接种时，这个比率会下降为 86%；
50～59 岁接种时，则近一步降低为 47%。
所以，年龄越小，接种乙肝疫苗的收益越大。这也是我们国家把乙肝疫苗作为免费接种疫苗之一的主要原因。
有必要接种乙肝疫苗的 6 类人
对于不会进行高危传播行为的健康成人，一般不接种也没太大关系。
但以下 6 类人，还是有必要接种乙肝疫苗的：
新生儿，婴幼儿，15 岁以下未接种过乙肝疫苗的人群；
高危人群：包括经常接触血液制品的医务人员，幼托机构工作人员，器官移植接受者，经常接受输血或者血液制品的人；
免疫功能低下的人；
乙肝患者的家庭成员；
有多个性伴侣者；
静脉注射毒品人群，等等。
接种乙肝疫苗后，需要复查吗？
对于儿童，常规的乙肝疫苗需要接种三针，接种程序是 0-1-6，也就是出生后、间隔一个月和间隔六个月，这三个时间点分别接种。如特殊情况不能及时接种，可以顺延。
成人的接种时间间隔也是一样的。
一般来讲，成功接种 3 针后不需要常规进行抗体检测。
但对于高危人群，在第三针接种完成之后的 1～2 个月，一般建议检查乙肝表面抗体，如果抗体滴度大于等于 10 mIU / mL，表示接种成功。
虽然抗体滴度会随着时间降低，但最长的保护时间可达 22 年。对于母亲患有乙肝的子女，或者家庭成员有乙肝的人，也建议 2～3 年复查一次。
如果抗体滴度降至 10 mIU / mL 以下，就建议按照以下标准，进行乙肝疫苗的加强接种：
对于 16 岁以下儿童：依然为 3 针（0-1-6 月），每针 10 微克或 20 微克，建议用 20 微克；
对于 16 岁以上青少年及成年人：可以是 3 针（0-1-6 月，每针 20 微克），也可以是 1 针（60 微克）。
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参考文献
[1] Poland GA,Hepatitis B immunization in health care workers. Dealing with vaccine nonresponse.Am J Prev Med. 1998;15(1):73.
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上海闵行疾控中心公共卫生主观医师 汪曦
策划 Karen 排版 孙甜甜
