【组成】生赭石18克(轧细)，清半夏9克，瓜蒌仁12克
(炒捣)，生白芍12克，竹茹9克，牛蒡子9克(炒捣)，粉甘草4．5克。
【用法】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。
【功用】清降胃气，重坠止血。
【主治】吐血、衄血，脉洪滑而长，或上人鱼际，因热而胃
气不降者用本方。
【加减】肺热盛者，加桑叶10克，菊花12克；肝火盛者，加生地24克，龙胆草12克；胃火盛者，加生石膏24克，知母12克；胃阴虚者，加沙参12克，麦冬12克；肺阴虚者，加玄参12克，天花粉10克；肝肾阴虚者，加女贞子15克，旱莲草12克。
【方论】《金匮》治心气不足吐衄，有泻心汤，大黄与黄连、黄芩并用，仲景本《内经》吐血、衄血，责重阳明不降之旨，用大黄直入阳明之腑，以降其逆上之热，乃后世之人竞畏大黄力猛，不敢轻用，即或用之，病家亦多骇疑。是以愚不得已，拟此寒降汤，重用赭石，以代大黄降逆之力，屡次用之，亦可随手奏效也。方中赭石重坠降逆，色赤，性微凉，能生血兼能凉血，而其重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当能建奇效。蒌仁、竹茹、牛蒡子皆有降逆气之功用，生白芍清热，粉甘草调和诸药。后世本草谓血证忌用半夏，以其辛而燥也。寒降汤，治吐衄之因热者，半夏诚为所忌，若大口吐血，或衄血不止，虽虚劳证，亦可暂用半夏以收一时之功，血止以后，再徐图他治。盖吐血之证，多由于胃气挟冲气上逆；衄血不止之证，多由于胃气、冲气上逆，并迫肺气亦上逆。《内经》厥论篇曰'阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄、呕血'，煌煌圣言，万古不易。是治吐衄者，原当以降阳明之廒逆为主，而降阳明胃气之逆者，莫半夏若也。
【验案】一童子，年十四，陡然吐血，一昼夜不止，势甚危急，其父通医学，自设有药房，亦束手无策。时愚应其邻家延请，甫至其村，急求为诊视。其脉洪长，右部尤重按有力，知其胃气因热不降，血随逆气上升也。为拟此汤，1剂而愈，又服1剂，脉亦平和。
【今用】
1．鼻出血鼻出血是临床常见症状。究其原因可以由鼻病引起，但全身疾病引起的也甚多见。本病发于各种年龄、时伺和季节，一般轻者可涕中带血，重者可大量出血，甚至引起出血性休克，反复出血可导
