07月29日 10:03新京报
原标题：非吸烟肺癌患者增多 专家建议35岁以上成年人每年筛查
导致肺癌的因素不只吸烟，还包括环境、情绪、基因等。
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肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的肿瘤。不吸烟，也会得肺癌吗？
“肺癌患者中不吸烟的患者比例在上升。”在7月27日举行的北京国际胸外科论坛上，宣武医院胸外科主任医师张毅教授指出，导致肺癌的因素不只吸烟，还包括环境、情绪、基因等。
发现肺小结节要找专业医师判断
“有人问我，自己生活习惯好，不吸烟、早睡早起，为什么还会得肺癌？”张毅强调，引起肺癌的原因复杂，即便不吸烟，35岁以上的成年人最好每年做筛查，再退一步，至少40岁开始就要每年做筛查。
如果筛查发现了肺小结节，一定要到专业科室找专业医师判断。“有时肿瘤细胞会处于‘休眠期’，最开始长得非常慢，从肺小结节变成肺癌需要的时间不确定，但是一旦肿瘤细胞苏醒，则是成倍生长，发展迅速。”张毅称，临床中经常有患者问，什么时候肺小结节可能会转变成癌症，这个问题医生无法回答，有患者在查出肺小结节的8年后确诊为肺癌。因此，要早发现肺癌，只能靠每年的筛查。如果疑似肺癌，随访时间不能只是一两年，务必坚持每年随访。
免疫治疗药物让不少患者受益
宣武医院胸外科在北京率先建立了肺癌诊疗一体化中心，目标是建立肺癌早期筛查、线上教育/咨询、基因/免疫精准检测、临床治疗决策支持系统、MDT会诊中心以及患者院外管理等多角度、全方位的服务体系。但是，“肺癌诊疗一体化还不涉及预防这一步，早期筛查非常重要。”张毅强调。
在肺癌治疗的药物方面，随着国家药监局审评审批制度改革的不断推进，中国患者能很快用上国外新上市的免疫治疗药物PD-1/PD-L1，而且国产免疫治疗药物也已经上市，让不少患者受益。“我治疗的一位晚期肺癌患者，只单独用了两次国产PD-1，病灶基本消失，效果确实非常好。免疫治疗药物还可以和化疗、血管靶向药相结合进行联合治疗、新辅助治疗等。”张毅表示。
新京报记者 王卡拉
编辑 岳清秀 校对 范锦春
