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幽门螺杆菌后发生胃癌 医生:可能跟长期服用这个药物有关

时间:2022-05-15 23:23:10

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幽门螺杆菌后发生胃癌 医生:可能跟长期服用这个药物有关

目前质子泵抑制剂(PPI,包括奥美拉唑、雷贝拉唑等)存在严重的滥用,这已经成为全球范围内严重的医学及社会问题。 目前已观察到的不良反应包括:肠道感染(尤其是难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻)、肺炎、骨折、维生素B12及镁相关营养不良、急性间质性肾炎,以及与其他药物产生药物间相互作用的风险增高。

研究一

长期使用PPI增加根除HP后胃癌风险

幽门螺杆菌(HP)目前被世界卫生组织定为一类致癌因子,与胃癌的发生具有相关性。越来越多的患者接受根除HP的治疗。同时由于人口的老龄化,合并其他疾病而长期服用PPI的患者也越来越多。近期香港学者Cheung[1]在GUT上发表了一篇论文,对根除HP后服用PPI的患者进行了长期的随访。研究发现长期服用PPI的患者,胃癌的发病率增加。

该研究基于香港地区范围内的健康数据(数据来源于临床数据分析与报告系统),一共随访了-间接受根除HP治疗的63397名患者,排除了根除HP失败、根除后出现消化性溃疡及12个月内出现胃癌的患者。

研究结果显示,入选的63397名患者经过平均7.6年的随访后,153名出现了胃癌。与不使用PPI组相比,使用PPI组增加胃癌发生的风险比(HR)为2.44 。

质子泵抑制剂是目前可以非医嘱随意购买的药物,虽然写着明显的副作用,但是依然被大量胃病患者使用,而规避了副作用,其原理是抑制胃酸的分泌,也就是说,胃部的正常功能被认为的损坏,久而久之胃黏膜在缺乏胃酸的环境下无法吸收正常营养物质,损伤细胞无法修复而形成肿瘤病变。

清除幽门螺杆菌我们要注意

1、听医嘱用药,正确用药的重要性不需要多讲,为避免滥用药物四联药物联合益生菌的标准治疗中,四联药物必须在医院开处方。

2、养护胃黏膜不要指望药物,目前养护胃黏膜的方法是口服益生菌,它的另一个作用是抑制幽门螺杆菌的生成。但最有效的方法是正确的饮食和作息,且长期坚持。

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