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卫健委:加快推开长期护理保险制度试点

时间:2023-08-09 22:27:18

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卫健委:加快推开长期护理保险制度试点

中新经纬客户端7月29日电 健康中国行动推进委员会办公室29日举行新闻发布会,国家卫生健康委老龄健康司司长王海东会上指出,下一步希望全面实施长期护理保险制度,加快推开长期护理保险制度试点,目前全国有15个城市在进行。

人社部此前在全国15个城市开展了长期护理保险制度这项试点。试点的护理保险模式是多种多样的,各种模式都进行了试点,也取得了很多很好的经验。据了解,试点还在继续推进,机构改革以后,这项工作由医保局来负责,目前正在进一步做好试点工作,总结试点的经验,为尽快正式出台和实施这项制度打好基础。下一步,希望全面实施长期护理保险制度,并加快推开长期护理保险制度试点。

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长期护理保险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用。长期护理保险是解决失能老人养老问题非常优质的支付方式,有望成为“第六险”。我国于在全国15个城市或地区开展长护险试点,近几年在其他非试点城市也逐步推广,服务项目以基本生活照料为主,常用临床护理为辅。根据各地试点细则,申请人需接受老年照护统一需求评估,根据其自理能力、疾病状况等评估结果享受对应等级的长护险待遇。

保费端由多渠道共筹,适用于60岁以上老人,报销比例超七成。目前,保费端由个人、单位和政府等共筹,有些城市纳入福彩纳入筹资渠道。截至底,参保人数超过4400万,当年受益7.5万余人,基金支付比例达到70%以上,人均支付7600多元。以上海梅陇县为例,首先满足条件的参保人员向社区提出申请并选择定点服务机构,在完成统一评估后,社区告知申请人评估结果,再依据评估等级(二至六级),与定点护理服务机构确认服务关系,即可利用长护险支付服务费。

参考海外长护险四大主要模式,其各有千秋适应各自对应的不同社会实际。四种模式中,除了美国的纯商业保险模式外,大多数国家都建立了以政府的强制力作为保障、独立融资、强制参与、覆盖面广的长期护理社会保险制度。其中,双轨运行模式既有较广的人口覆盖面,又可缓解政府的财政压力、推动民营服务机构发展,值得借鉴。

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