很多中老年朋友都有高血压、高血脂等方面的慢性疾病问题,如果通过生活上的调理改善,无法有效的控制好血压、血脂水平,通常就需要服用降压药和降血脂药物来控制血压和血脂,很多情况下,为了控制好这些慢病问题,减少心血管疾病风险,往往需要长年的服用这些药物,在长期服药期间,应该如何做好相关检查,保证身体健康和用药安全,就是很值得我们探讨的问题。
其实不管是短期服用的药物还是长期应用的药物,不管是治愈疾病的药物还是调理控制疾病的药物,我们用药都应该注意2个方面的问题,一是药物的有效性,二是药物的安全性。如果一个药物,吃了不管用,根本没有达到治疗控制疾病的效果,这样的药物坚持吃,就是乱用药;如果一个药物,吃了虽然管用,但身体却出现了严重的不良反应,甚至造成了比原有疾病更大的健康危害,如果不顾药物不良反应风险,而坚持用药,这样导致更大的健康危害,就更是乱用药。
通过相关检查,确认药物的有效性
因此,在长期服用降脂药、降压药期间,我们首先应该坚持检查的是我们的血压水平、血脂水平。血压好说,现在正规的家用电子血压计也并不贵了,对于有高血压问题的朋友,能够配上一个还是很有必要的,在服用降压药期间,可以定期的家庭自测血压,具体的测量频率则可以结合实际情况,比如服药初期、或者更换用药方案初期,都可以适当的多测测血压,每天测量,甚至一天不同时间段多测测,这样能够更好的确认药物降压的有效性,而如果已经该控制血压比较稳定的朋友,则建议每周测一次血压就可以,有些动脉硬化较为严重的朋友,在冷暖季节交替期间,也要注意多测量下血压,这部分朋友多数都有冬天血压难以控制,而夏天血压又有所降低的情况,因此,在冷热季节变化时,多测测血压,也有助于血压的平稳控制。除了家庭自测血压以外,建议高血压问题的朋友,每半年或一年也要去诊室测一下血压情况,诊室测量一方面能够更精确的反映血压控制值,另一方面也可以看看家用血压计有没有出现测量不准确的情况出现。
血脂的检查家庭自测目前还基本不可行,一般需要空腹12小时以上抽血进行检查,因此,服用降脂药的朋友,当然也要注意定期检查血脂情况,一般建议在开始服药1个月后,就要查一下血脂水平,看看服药是否有效的控制了相关血脂指标,对于血脂控制较平稳的朋友,也建议结合实际情况,每3~6个月测量一次血脂水平,以确保血脂水平的达标。
除了检查血压血脂水平,对于高血压、高血脂问题,需要服药控制的朋友,通常都是心血管疾病的高危风险患者,因此,除了要长期服用降压降脂药控压控血脂以外,也要多注意心血管健康的定期检查,比如常规的心电图、心脏彩超等项目,定期查一查,有问题早发现早控制,就是非常有必要的。
通过相关检查,确保用药的安全性
用药的安全性,我们分两个方面来给大家说。
一是药物的禁忌症风险,人体的健康是一个不断动态变化的过程,随着年龄的增长,身体功能的逐渐变化,可能原来有一些能用的药物,就成了不能用的药物。举个例子来说,沙坦类和普利类的降压药,对于保护肾功能,改善轻度肾功能不全造成的微量蛋白尿问题,都是很好的药物,但如果肾功能持续下降,出现重度肾功能不全,血肌酐水平超过265时,再服用该类药物,就会对肾脏健康形成不良影响了,一般就不能再用该类药物了。因此,对于长期服用降压、降脂药的朋友,一定要了解药物的用药禁忌,定期检查肝、肾等相关功能,虽然大多数的降压降脂药都并不伤肝伤肾,但肝功能、肾功能的变化,会影响某些药物的应用安全性,值得我们注意。
除了注意身体机能变化,注意药物的禁忌以外,更值得注意的,是药物的不良反应风险。就拿我们常谈的他汀类药物来说,所有的他汀类药物,包括含有天然他汀的血脂康等药物,服药期间,都应该注意药物可能造成的转氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反应风险,这就需要我们,在服药期间,要定期的进行肝功能的检测,如果出现转氨酶升高至最高值的3倍以上时,就应该及时的停药,一般情况下,出现转氨酶升高时,及时停药通常肝功能都会快速回复,转氨酶也会下降到正常水平,而如果不定期检查,出现了问题也不知道,最终造成不可逆的药物性肝损伤,就得不偿失了。同样的,当服用他汀类药物出现肌肉痛问题时,也检查肌酸激酶水平,如果出现异常升高的情况,也要及时的停药处理。
这些只是简单的举例,在我们长期服用降压药、降脂药物期间,由于所用的药物不同,其不良反应风险不同,有的有明确症状,不同通过检查或者辅助检查就可以确定,有的没有明确症状,需要定期检查才能确保用药安全,不管是什么样的不良反应风险,都应该注意,需要定期检查的,就要定期复查,需要随时检查的,也要随时检查,对药物不良反应做到早发现,早干预,才能够更好的确保用药安全。