靶向药的研发成功，是癌症治疗史上的里程碑式进步，让很多癌症病人延长了生命。但是它很贵！《我不是药神》里的老阿婆说，我把房子吃没了……
癌症晚期，昂贵的靶向治疗有必要吗？
我们先看一个小故事，有关一种连毛主席当年都很难买到的抗生素——盘尼西林。
劳动人民的智慧是无穷的！早在唐朝年间，长安城的一位裁缝被剪刀划破了手，血流如注，正好桌子上有一小坛黏布料用的浆糊，她就顺手抹了些浆糊糊住伤口止血，再用布条缠住。我们知道古时候没有防腐剂，浆糊上已经长了一层绿毛（青霉菌），但这位裁缝的伤口并没有被感染化脓，甚至很快愈合了。要知道，那时候缺医少药，一个小小的化脓感染就可能致命。后来口口相传，很多裁缝在划伤时都会使用泛绿毛的浆糊（含有青霉素）帮助伤口愈合。
一位灵魂画手的检验师，用培养基培育的真菌
遗憾的是，这些裁缝们不懂医理，那时候也不知道自然界存在着我们肉眼看不见的细菌，她们错过了一个诺贝尔奖。
一直到1200多年后，英国的一位细菌学家叫亚历山大·弗莱明，在1928年因为一次度假疏忽，延长了一个金黄色葡萄球菌培养皿的培育时间，这个培养皿曾经接触过空气，结果长出了一团青绿色的霉菌（青霉菌），并且有个奇怪的现象：这团霉菌的周围很干净，金黄色葡萄球菌无法生存，说明这些青霉菌的分泌物中存在一种杀菌成分。弗莱明给这种成分命名为青霉素，但他并没有完成提纯萃取，只把这个研究发表在一篇论文中。这会是什么成分呢？
又过了，英国病理学家弗洛里和生物学家钱恩经过多次试验，成功提取了青霉素，在这基础上继续反复攻关，终于在1943年实现了量产。
大家可能会问，青霉素不就是最普通的抗生素嘛，有什么大作用呢？
两个小故事让青霉素（英文译名盘尼西林）彪炳史册：
1.它帮助盟军扭转战局，打败了纳粹军。
青霉素在二战末期横空出世，为大量伤病员控制了感染，拯救了数千万人的性命，协助扭转了盟军战局。因为这项发明，弗莱明、弗洛里和钱恩共同获得了1945年的诺贝尔生理学或医学奖。
2.毛主席送药救女娃。
很多人曾经读过主席的一个小故事。1947年，毛泽东东渡黄河后，乘吉普车去往西柏坡。行进途中看到了路旁有一个生病的女孩和泪流满面的妇女，随行医生检查过后，是伤风感冒细菌感染，孩子奄奄一息，毛主席请随队医生使用了最后一支盘尼西林，救活了孩子。那时候盘尼西林有多珍贵呢？毛主席当年去重庆谈判，宋庆龄女士赠送给主席7支，救活孩子的，就是这7支里的最后1支。有价无市！
现在，让我们把目光放回到癌症和靶向药物上来
岁月轮回，人类战胜了很多细菌和病毒，21世纪了，癌症和心血管病又成为制约人类寿命的两大主力敌军。对于癌症，很长一段时期都是靠手术+放疗+化疗，俗称西医的“三板斧”。然而很多癌症病人早期没有症状，确诊时就已经晚期不能手术，放化疗效果也不够理想。
靶向治疗又为这些患者带来了新的希望！我们下面举例说明：
病例1，女性，48岁，咳嗽咳痰伴有胸痛，CT发现浸润性肺腺癌
右下肺腺癌，气腔播散
这位女士首次检查就已经广泛肺内转移，晚期，不能手术了。幸运的是亚洲女性，不吸烟人群，基因检测EGFR突变率约55-60%，这位女士适合靶向治疗，口服易瑞沙治疗，症状很快消失，16个月后复查，肿瘤显著缩小：
肿瘤萎缩呈一小片，双肺转移灶也看不到了。一二代靶向药物刚研发出来的时候，每年要十几万甚至几十万，现在很多地方已经纳入医保，药物本身也降价很多了。就像盘尼西林一样，经历了研发、高价、平价、低价，甚至逐步淘汰的过程。等到将来某一天，出现比靶向药更有效，更持久的治疗方法，说不定靶向治疗也会完成历史使命，退出历史舞台，那时候癌症患者实现带癌生存几十年的理想，也就该实现了。
病例2，靶向治疗配合化疗，晚期肺癌生存6年
这是一位幸运的老太太，75岁确诊右侧肺腺癌，孩子们很孝顺，也比较有能力，经过靶向治疗为主的综合治疗，已经带瘤生存6年了。老太太比前面那位48岁的女士花钱要多很多。家属透露说花了几十万了……
一般的家庭，撑不了这么久……
不过可以确定，新药都是最贵的，以后一定会逐步下调，易瑞沙就是个鲜明的例子。等到几年后，每年只要几万块，加上大病补贴等等救济措施，一定会有更多的癌症家庭获益！祝愿这一天早日到来！
年轻一辈也要放下抱怨，努力赚钱，给家人更多的健康保障，耐心等待时代的进步。毕竟毛主席当年的愿望也实现了，盘尼西林已经成为普通老百姓都能用上的常用药！甚至我们还拥有了更多、更好的选择！
