牙疼不是病，疼起来要人命
可有时要你命的可能不是牙
而是三叉神经！
这种痛，拔牙解决不了问题！
而且江湖人称“天下第一痛”
以为牙痛拔掉六颗牙 疼痛依然没缓解
60多岁的市民刘先生觉得右侧牙齿疼痛，虽然不是持续性疼痛，可每天都要疼上好几次，每次疼起来都十分难受，像刀割一般。到当地诊所治疗，口腔科医生诊断为牙病，一连拔了六颗牙齿，右侧下方的牙齿都被拔光了，可是疼痛还是没有消失。经过别人介绍，他才来到厦门大学附属中山医院治疗，被确诊为三叉神经痛。经过射频术治疗，疼痛停止。
50多岁的梁女士也因为三叉神经痛到医院拔牙，不过却是她自己要求的。
梁女士因牙痛难忍，于不久前到当地口腔科就医。医生怀疑是三叉神经痛，建议她到神经外科检查，可梁女士坚持自己就是牙痛，在梁女士再三要求下，医生不得已为她拔了牙。可拔牙之后疼痛仍旧没有缓解。上周，梁女士在家人的陪同下来到厦门大学附属第一医院神经外科，经检查确诊为三叉神经痛。
“三叉神经痛”到底是种怎样的病呢？
说起神经痛，许多人第一反应就是“三叉神经痛”。厦门大学附属第一医院神经外科主任谭国伟说：
三叉神经痛是临床上最为常见的一种神经痛，约占神经痛患者的90%以上，患者以40岁以上中老年人居多，女性发病率略高于男性。
三叉神经痛是一种神经性的疼痛现象。疼痛通常出现在一侧的面部，也会有牙痛或是腮帮痛的现象，因此很多人会误以为牙痛，忍忍就过去了，或者选择拔牙，殊不知这是在增加自己的病情。
虽然三叉神经痛常被误以为是牙痛
不过两者还是有区别的
谭国伟说，牙痛往往表现为持续性的胀痛，无法缓解。
而三叉神经痛及多数神经痛，都属于是阵发性的，痛起来比牙痛更强烈，犹如刀割、针刺、灼烧，让人痛不欲生。但疼痛可以自行缓解，不痛的时候与正常人无二。刷牙、洗脸甚至吹风都可能成为引起疼痛的因素。
漫画/小牛
这种病的病因是什么呢？
厦门大学附属中山医院神经外科主任医师杨芳裕说，三叉神经痛也被称为“天下第一痛”，“很多年前，医疗技术还没有现在这么发达的时候，有人因此痛到跳楼。”
三叉神经为什么会痛？
由于人的颅脑内分布着大大小小的血管和神经，疼痛由血管压迫三叉神经所致。谭国伟解释，血管会搏动，长期刺激神经便会引起慢性疼痛。血管和神经的关系越紧密，引发神经痛的概率就越大。血管和神经的位置应该是出生前就确定了的，可为什么青少年时没有这样的疼痛呢？杨芳裕说，刚出生时，人的血管是软的，随着年龄的增长，加上不正确的生活、饮食习惯，血管逐渐硬化，从而压迫三叉神经，导致神经变性，传导出错误的信息。
“除了原发性的三叉神经痛，还有继发性三叉神经痛，通俗来说就是因其他疾病引起的，比如颅内肿瘤压迫、带状疱疹病毒引起神经炎症所致。”杨芳裕说。
这种病该如何治疗呢？
对于早期患者，药物治疗可以有效控制疼痛，但长期吃药会有副作用，通过吃药很难达到根治的目的。
对于药物治疗效果不好，或者复发的患者，还是建议行外科手术，九成以上的患者通过手术能够取得良好的治疗效果。
微血管减压手术示意图
“对于血管和神经压迫得严重而年龄相对年轻的病人，我们建议行微血管减压手术。手术的原理就是通过垫片将血管和神经隔开。”杨芳裕说，对于经济能力有限，或是年纪较大不适合进行开颅手术的人群，则可以选择伽马刀或者射频术进行治疗。
如果疼痛了，该如何缓解？
这个小妙招可以学一下
下关穴是主治耳前、颧骨及下部经筋失灵不可或缺的穴位，对于因痉病、破伤风、中风闭证等造成的牙关紧闭以及下颌关节炎、三叉神经痛及周围性面神经麻痹等病症，均具有一定的缓解效果。如果出现了上述病症，可通过刺激下关穴来缓解疼痛。
下关穴示意图
下关穴隶属于足阳明胃经，位于颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。下关是依其所在部位而命名的，也是与上关相对而言。这里的“关”是指颧骨弓，位于“关”之上者称为“上关”，位于“关”之下者称为“下关”。下关穴不仅是足阳明胃经的腧穴，还是足阳明、足少阳胆经的交会穴，对于穴位所在处和邻近处的病变均可治疗。
刺激穴位时可采取点按的方式，将拇指的指腹放在下关穴的位置，用一定的力度持续按压穴位3-5秒后松开，休息3秒后再进行按压，一按一松为一个循环，重复5-10分钟。或者选择按揉的方式，将拇指指腹放在穴位处，然后以下关穴为中心，保持一定的力度旋转按揉，每次5-10分钟即可。
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记者：匡惟 综合健康时报、网络等
编辑：林聿晶 值班主编：林燕贞
