我是小影大夫,一名影像科医生。随着CT的普及,想必大多数人都听说过CT检查。那CT检查究竟是什么样的检查,在检查前应该做什么准备,检查后的报告应该如何解读呢?本专栏分章节用最通俗的语言跟大家讲解以上的种种问题。希望大家对CT检查有个全面的认识。如果你喜欢本专栏,可以购买添加到书架,对于本专栏的文章可以永久阅读。如果对CT检查有疑问,可以下方留言哦。
很多朋友去做CT检查,看到自己手上的单子都蒙了,为什么有时候做CT平扫,有时候要做增强,还有时候要做CTA检查呢?这几个有什么区别呢?今天我们来聊一聊。
简单来说,CT检查可以分为CT平扫、CT增强和CTA这三大类,CT平扫是增强和CTA的基础,也是目前最常做的检查。
一.CT平扫
CT平扫是最基础、也是操作最简单的检查,什么药水都不用打,直接进去检查室躺上去检查床,静静躺着几分钟后就可以做完,做完就可以走了。
平扫是所有CT检查的基础,但是看不到内部的血管情况,对一般的肿瘤都无法定性,所以一般都是平扫做出来有问题,都建议进一步做增强扫描。
如果是看骨折,做一个CT平扫就足够了,有些医院还会加一个三维重建,就是可以直观的把骨折的情况显示出来,有利于骨科医生了解骨折的具体情况,有利于手术方案的选择。
17岁男性,摔伤手,做了CT平扫+三维,可以把骨折的情况清晰显示出来
二.CT增强
CT增强是平扫的进一步检查,就是在平扫的基础上,打上药水,然后再做CT扫描。从静脉内打进去的药水随着血液循环流动,不同的时期,CT扫描出来的图像就是增强扫描。
所以如果要做CT增强时,做之前一定要打针,打进去的是含有碘的药水,所以有碘过敏和甲亢的人不能做这个检查,有对药物过敏的也要及时跟医生沟通,以便医生做好急救的预防措施。目前做CT过敏的人已经很少了,轻度可能是出皮疹,但是严重的会呼吸心跳骤停,所以还是要注意一下。
那CT增强有什么用呢?因为打进入了可以在CT下显影的药水,所以CT增强可以看到人体血管的情况,人体脏器的血供情况,还有肿瘤的血供情况,可以判断肿瘤的性质,是良性还是恶性的。
CT增强比CT平扫看的更加清楚,但是不能因为这样就直接做增强扫描,有些医院的增强是直接包含了平扫+增强,而有些医院的增强是直接增强扫描。做增强CT前,一定要有CT平扫的底片。
那什么时候该做增强扫描呢?
1. 做了平扫发现有占位,有肿块的时候,想进一步了解是什么性质的肿块,这时候需要进一步做增强。比如腹痛就诊,医生开了腹部CT平扫,发现肝脏有个肿块,这时候医生会建议再做一个增强扫描,来看看是什么性质的病变。这时候不是滥用检查,而是一个平扫真的不能判断长得是什么性质的东西。
2. 要想看得更清楚一些
比如做了平扫发现有可疑病变的时候,可以进一步做增强扫描,CT平扫没有血管显影,所以看得没有增强清晰。有些平扫看到模棱两可的病变,可能增强就会显示出来。肿瘤复查的朋友,也最好做增强。
那有朋友就会说了,既然平扫比增强清楚,那么为什么不直接做增强呢或者直接平扫和增强一起做呢?因为并不是每一个人都是有病变的,一般都是建议先做个平扫有问题再进一步检查,这样更省钱一些,而不是一上就做增强,增强比平扫贵一倍的价钱。如果是已经知道有病变了,那么可以直接平扫和增强一起做。