我是小影大夫，一名影像科医生。随着CT的普及，想必大多数人都听说过CT检查。那CT检查究竟是什么样的检查，在检查前应该做什么准备，检查后的报告应该如何解读呢？本专栏分章节用最通俗的语言跟大家讲解以上的种种问题。希望大家对CT检查有个全面的认识。如果你喜欢本专栏，可以购买添加到书架，对于本专栏的文章可以永久阅读。如果对CT检查有疑问，可以下方留言哦。
很多朋友去做CT检查，看到自己手上的单子都蒙了，为什么有时候做CT平扫，有时候要做增强，还有时候要做CTA检查呢？这几个有什么区别呢？今天我们来聊一聊。
简单来说,CT检查可以分为CT平扫、CT增强和CTA这三大类，CT平扫是增强和CTA的基础，也是目前最常做的检查。
一．CT平扫
CT平扫是最基础、也是操作最简单的检查，什么药水都不用打，直接进去检查室躺上去检查床，静静躺着几分钟后就可以做完，做完就可以走了。
平扫是所有CT检查的基础，但是看不到内部的血管情况，对一般的肿瘤都无法定性，所以一般都是平扫做出来有问题，都建议进一步做增强扫描。
如果是看骨折，做一个CT平扫就足够了，有些医院还会加一个三维重建，就是可以直观的把骨折的情况显示出来，有利于骨科医生了解骨折的具体情况，有利于手术方案的选择。
17岁男性，摔伤手，做了CT平扫＋三维，可以把骨折的情况清晰显示出来
二．CT增强
CT增强是平扫的进一步检查，就是在平扫的基础上，打上药水，然后再做CT扫描。从静脉内打进去的药水随着血液循环流动，不同的时期，CT扫描出来的图像就是增强扫描。
所以如果要做CT增强时，做之前一定要打针，打进去的是含有碘的药水，所以有碘过敏和甲亢的人不能做这个检查，有对药物过敏的也要及时跟医生沟通，以便医生做好急救的预防措施。目前做CT过敏的人已经很少了，轻度可能是出皮疹，但是严重的会呼吸心跳骤停，所以还是要注意一下。
那CT增强有什么用呢？因为打进入了可以在CT下显影的药水，所以CT增强可以看到人体血管的情况，人体脏器的血供情况，还有肿瘤的血供情况，可以判断肿瘤的性质，是良性还是恶性的。
CT增强比CT平扫看的更加清楚，但是不能因为这样就直接做增强扫描，有些医院的增强是直接包含了平扫＋增强，而有些医院的增强是直接增强扫描。做增强CT前，一定要有CT平扫的底片。
那什么时候该做增强扫描呢？
1. 做了平扫发现有占位，有肿块的时候，想进一步了解是什么性质的肿块，这时候需要进一步做增强。比如腹痛就诊，医生开了腹部CT平扫，发现肝脏有个肿块，这时候医生会建议再做一个增强扫描，来看看是什么性质的病变。这时候不是滥用检查，而是一个平扫真的不能判断长得是什么性质的东西。
2. 要想看得更清楚一些
比如做了平扫发现有可疑病变的时候，可以进一步做增强扫描，CT平扫没有血管显影，所以看得没有增强清晰。有些平扫看到模棱两可的病变，可能增强就会显示出来。肿瘤复查的朋友，也最好做增强。
那有朋友就会说了，既然平扫比增强清楚，那么为什么不直接做增强呢或者直接平扫和增强一起做呢？因为并不是每一个人都是有病变的，一般都是建议先做个平扫有问题再进一步检查，这样更省钱一些，而不是一上就做增强，增强比平扫贵一倍的价钱。如果是已经知道有病变了，那么可以直接平扫和增强一起做。
