糖尿病微血管病变是比较特异的，存在管径缩小，内膜粗糙，体液渗透增高，血管弹力和收缩力降低等病变，从而使血流通过不畅，血液黏度增高，微血栓形成和(或)微血管闭塞，被称之为“血栓性微血管病”。微小血管血栓形成，引起局部组织缺血、缺氧和代谢产物聚集，在末梢神经功能障碍和感染等因素的共同作用下，导致糖尿病坏疽的发生。在糖尿病的早期，病情控制不好时，可出现微血管改变，代谢异常得到纠正后即消失，这种改变呈可逆性。如病情长期控制不佳，则可引起不可逆的病变，特别对人体造成严重危害的是眼和肾脏。
微血管病变易造成广泛危害
1、糖尿病性视网膜病变：视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出。新生血管、纤维化、视网膜脱离，可使视力发生障碍，继而导致失明。
2、糖尿病性肾病：肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病，肾功能衰竭，可因尿毒症而死亡。
3、滋养神经的血管广泛硬化：引起糖尿病性神经系统病变，如周围神经系统等损害。
4、心脏的微血管病变：可发生糖尿病性心肌病而诱发心力衰竭，甚至猝死。
5、其它：糖尿病的微循环改变不仅主要反映在肾脏和视网膜的微血管床，也同样累及其它末稍微血管床，如四肢、皮肤、皮下组织、骨骼肌等。
如何预防
1、控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段。并且高血糖易发生感染，所以严格控制血糖是非常关键的一步。
2、注意观察足背动脉搏动，皮肤弹性、颜色、温度及局部感觉异常。如出现足背动脉搏动减弱，皮肤弹性降低，颜色发白，温度降低或肢端麻木感、针刺感、灼热感，呈袜子或手套状分布，应特别重视。
3、由于周围神经病变是糖尿病足发生的重要因素，重视足趾痛、麻、冷的感觉。所以适当的营养神经药物及适当的足部按摩也是有益处的。
4、注意保护脚。不要光脚走路，不穿不合脚的鞋袜，应柔软舒适，透气性好。不用热水泡脚，每天温水泡脚10—15分钟，使用热水袋或足部理疗时注意温度和时间。建议水温不要超过体表温度。不过度修剪趾甲。保持皮肤润滑。经常检查足部有无创伤、感染，以免由于感觉减退不能及时发现并治疗，导致感染扩散。
5、积极治疗脚气、皲裂、足癣、甲沟炎。一般患者有不同程度的足部真菌感染，真菌感染也是创面难愈的因素之一。
6、改善下肢的循环。加强足部及小腿活动，改善局部血运。
7、鼓励患者戒烟，这可以使患者减少罹患血管疾病的危险。
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