甘某，女，45岁，丰城新城区人，3月上旬颈部右侧发现肿块，在南昌某医院作同位素扫描为‘凉结节’，超声检查考虑甲状腺肿块，诊断为甲状腺腺瘤，建议手术，患者对手术拒怕，4月20日而来我门诊要求用中药治疗。刻诊见面色精神烦燥，易怒，胸闷纳差，口干，触之质偏硬微痛，边缘清楚，舌质暗红苔薄微腻，脉弦细滑。此为木郁气结，渐久化火而灼伤阴液，痰火凝结而成核结节，治亦疏木解郁而醒脾，行气化痰而散结。处方如下，
柴胡15g当归15g白术15g茯苓l5g白芍15g炙甘草l5g海藻20g昆布15g牡蛎30g海浮石20g元参15g夏枯草20g贝母20g甲珠10g三棱10g莪术10g木香10gx10剂，煎服，日一剂，二诊，自觉颈部肿块明显缩少，精神没原来烦燥，苔薄脉弦，原方即效，毋用更弦易辄，继用10剂。三诊，肿块已基本触摸很微少，唯觉气力稍差，苔薄脉弦，原方减三棱莪术加党参20g黄芪30g，以善其后。7月中旬，患者在路上偶遇余诉，服中药一月后超声检查已无包块，现人各方面已正常，疾病告愈。
按：本患木气郁结，日久化火，致成肿核。故用柴胡疏肝解郁加当归白芍润木清风，又与甘草益气补中而白术茯苓培土泻水，使运化有权而气血生化有源。（加味消瘰丸，夏枯草木香牡蛎元参贝母海藻昆布海浮石三棱莪术甲珠）系先贤门纯德氏老中医治疗各种肿瘤基本方，方中夏枯草木香主清肝火而散结郁；元参牡蛎贝母清金化痰而软坚散结，用三棱莪术甲珠者，破气破血而通络化瘀。诸药合用，其养阴清热而活血破瘀，软坚散结而消痰除癖之功效，组方甚效其他无可比亦。对多种良性肿瘤兼辨证施法余用之无不屡试屡效者也。
治张锡纯曰:临证调方者，务须细心斟酌，随时体验，息息与病机相符，而后百用不至一失也。古人云:‘良工心苦，志在活人’者，尚无愧斯言也。故治疗肿瘤癌症中药组合配方要根据病人的实际病情而定，当补则补，需泄则泄。身体仍然强壮时当以驱邪为主，身体过于虚弱时，应以扶正为先。急则治其标，缓则治其本。升降出入，生命之根，需常察谨护，不得有失，生长化收藏，脏腑为用，要谨守机要，不得有误。用药之道，贵在切中病机，用之不当则似泥牛入海，用之得当可见桴鼓之应！
