我国肝病现状分析
据世界卫生组织《全球肝炎报告》显示,全球感染乙肝或丙肝的人数已超过3.25亿,每年约有134万人因此丧生。
我国慢性乙肝病毒携带者约1.2亿人,慢性乙肝患者3000万人,得到治疗的仅有200万人,不足总数的1/10。希望韦立得的上市给广大患者带来福音。
韦立得各国上市时间:
11月,美国食品和药物管理局(FDA)批准TAF用于HBV成人感染者的治疗;
12月,日本卫生劳动福利部(MHLW)批准TAF用于慢性乙型肝炎患者;
1月,欧盟授权吉利德乙型肝炎药物进入欧洲市场。
6月19日获得加拿大药品监管当局的批准。
12月11日Mylan公司于12月11日宣布吉利德TAF授权仿制药在印度正式上市。
11月19日,吉利德科学宣布中国国家药品监督管理局批准日服一次的富马酸丙酚替诺福韦片(韦立得,TAF,以丙酚替诺福韦计25mg)上市。
这3种药物的优缺点:
恩替卡韦(ETV)优点:副作用小。
恩替卡韦(ETV)缺点:有一定的耐药,孕妇禁用。
富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)优点:抗病毒效果好,极少耐药。
缺点:有一点的肾毒性,长期应用会对骨骼和肾脏有一定的副作用。
富马酸丙酚替诺福韦(TAF)优点:与富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)抗病毒效果相当,提高了肾脏和骨骼实验室安全参数,极少耐药,使用剂量仅为老药TDF一成。
缺点:临床治愈乙肝,不是彻底治愈乙肝。
韦立得1180元/瓶,经济条件好的首选TAF
乙肝新药韦立得TAF,标价为1180元/瓶,一年服药的费用就是一万四千元左右,对于很多普通家庭来说还是很有压力。
因为乙肝是一个需要长期服药的疾病,所以要根据患者的经济情况来决定。经济条件好的患者,可以首选TAF;经济情况一般的患者可以先服用恩替卡韦。但是,已有肾脏损害的患者还是推荐首选TAF。
部分地区韦立得售价对比
乙肝临床转阴可以停药吗?
乙肝虽然难治疗,但是经过科学规范的治疗,达到临床转阴的成功率还是很高的。
当然即使达到临床转阴,也要定期检查,以防复发。大三阳的病人通过治疗变成小三阳,病毒HBV—DNA也检测不到,肝功能正常,停药就停药了,不用其他药物辅助治疗。
但这些病人要坚持随访,毕竟停药后还有20%的人可能复发。好的目标就是临床转阴、达到免疫控制,实现表面抗原消失。
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韦立得TAF的适用人群:
所有的初治患者均可首选TAF
核苷类药物应答不佳或耐药的患者可以换用TAF;
正在联合治疗的患者可以换用TAF;
既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者,可换用TAF。
TAF的慎用人群:
不符合或者没有达到我国版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证的患者;
哺乳期的患者;
乳糖不耐受的患者;
乙肝合并艾滋病患者。
注:文章转载自腾讯新闻