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足底筋膜炎是一种什么病?如何检查自己是否患有足底筋膜炎?

时间:2023-11-08 12:37:51

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足底筋膜炎是一种什么病?如何检查自己是否患有足底筋膜炎?

足底筋膜炎为慢性运动伤害的一种。临床上患有足底筋膜炎的患者往往合并有足部生物力学异常的问题(扁平足、外翻足、高弓足、踇外翻等)。从人体生物力学的观点看来,足部距下关节过度外翻会造成足弓塌陷,连带拉扯足底筋膜,造成筋膜发炎。足底筋膜炎是跑者最常见的病症,虽然不是大病,但也不可小觑。尤其高弓足的患者,因为足底筋膜比一般人紧绷、缺乏吸震的效果,经年累积也会因足底肌肉筋膜疲乏而疼痛发炎,甚至引起跟骨骨刺。

足底筋膜炎不是炎症,而是劳损所谓炎症,一般有红、肿、热、痛这样的表现,但足底筋膜炎除了疼痛,往往没有肿胀、发红、发热的表现。所以近年来,主流观点认为足底筋膜炎其实并非真正的炎症,而是由于反复的细微损伤、过度紧张引起的足底筋膜劳损和退化。加之足底筋膜不是肌肉,本身缺乏弹性,仅能延长约4%,当足底筋膜受到很大作用力时,例如跑步带来的持续高强度牵拉,难免导致结构受损。

足底筋膜炎的病因不仅仅来自跑步,它包括生活中方方面面的问题:1、因受伤或是鞋具不当而引发足部结构异常;2、足部关节韧带松弛,活动量过大;3、身体过重造成足部关节负荷加重;4、足跟肌腱过紧、过短;5、足跟脂肪垫因年龄增长而退化;6、长时间站立、行走、穿高跟鞋、高弓足、扁平足等;7、其他疾病造成足部骨骼变形 。

如何检查自己是否患有足底筋膜炎?脚后跟特定部位按压疼痛和晨起下床脚后跟痛,是判断足底筋膜炎的重要依据。此外,跑者可以通过一个被称为“卷扬机试验”的测试来进行自我诊断。采用坐位,握住大脚趾,将大脚趾用力背伸,如果诱发疼痛,则表明是足底筋膜炎。有跑者到医院检查,拍片后显示有跟骨骨刺(专业术语称为跟骨骨赘),认为足底长出骨刺所以导致疼痛。

其实,骨刺不是导致疼痛的主要原因,骨刺刺激了足底筋膜才是产生疼痛的主要原因,足底筋膜炎治好了,自然疼痛也就消失了,所以对于跟骨骨刺不必过度担心。医生和治疗师一般会通过以下这些测试和检查,明确是否患者足底筋膜炎:1、观察足部力线医生通常会让患者站立和行走,观察足部活动的姿势。观察重点在于足弓,是否存在高弓足、扁平足、过度旋前或过度旋后等。2 触诊通过触摸足底、足弓部来确定是否有疼痛,疼痛的部位等。如果疼痛出现在足底跟部或足弓部,常可提示为足底筋膜炎。

3 足部活动度通常认为患者足底筋膜炎的脚,踝关节活动度会一定程度下降。医生让患者背伸踝关节(脚背往上抬),如果与对侧对比,活动度下降,表明小腿后群腓肠肌紧张,此时如果足底部疼痛,提示足底筋膜发炎。04 影像学检查许多足底筋膜炎的患者,通过B超检查可以发现足底筋膜水肿、增厚;X线可以发现骨刺,也是一种辅助评价方法。MRI检查有助于发现是否存在筋膜等软组织水肿。

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