今天小编姐姐给大家整理内科资料，系统性红斑狼疮病人的护理给大家全面总结，希望我们小伙伴，参考这个去整理下内科各个循环系统内容，你和别人之前差距，就在平常积累每一点。
一、概述
（一）概念
系统性红斑狼疮是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病。临床上有全身多系统、多器官损害的表现。系统性红斑狼疮病人血清中有以抗核抗体为主的多种自身抗体。
（二）临床特点
本病病程以缓解和急性发作交替为特点。系统性红斑狼疮多发于青年女性，发病年龄以20～40岁最多见，幼儿和老人亦可发病。
目前认为系统性红斑狼疮是由遗传、性激素、环境、药物等因素诱发的自身免疫性疾病
二、护理评估
（一）健康史
起病时间、病程情况
有无诱因（病毒感染、日光过敏、妊娠、过度劳累、药物、精神刺激等）
女病人的月经生育史
有无家族史
病后对生活的影响
诊疗及用药情况
（二）身体状况
1．全身症状
活动期病人多有疲乏、发热、体重下降等全身症状。
2．皮肤与黏膜
约80%病人有皮肤损害。常于颜面、四肢等暴露部位出现对称性皮疹。典型者面颊及鼻梁部位可见不规则的水肿性鲜红或紫红色蝶形红斑，少数呈盘状红斑。也可于手掌大小鱼际部位的皮肤、指（趾）端及甲周出现红斑、紫癜、网状红斑、血管性水肿或硬皮病样损害。部分病人可有光过敏现象，口腔黏膜有反复发作性无痛性溃疡，遇冷后出现对称性指（趾）端苍白、发绀和潮红等肢端小动脉痉挛（雷诺现象）等。
3．关节与肌肉
约85%病人有关节疼痛，指、腕、膝关节最常见，表现为不对称的间歇性多关节痛，偶有指关节变形。部分病人伴有肌痛，有时出现肌炎。
4．脏器损害
①肾②心血管③肺与胸膜④消化系统⑤神经系统⑥血液系统⑦眼
（三）心理-社会状况
病程长反复发作皮肤损害，影响日常生活和工作，郁闷、焦虑、悲观厌世。
（四）辅助检查
1．一般检查红细胞计数及血红蛋白浓度下降；白细胞计数减少；血小板减少；血沉增快；蛋白尿，镜下血尿及管型尿等。
2．免疫学检查
①抗核抗体（ANA）阳性率为90%，为系统性红斑狼疮标准筛选指标，但特异性低
②抗双链DNA抗体特异性高，阳性率约60%，抗体效价一般随病情缓解而下降
③抗Sm抗体特异性高，阳性率约20%～30%，与系统性红斑狼疮活动性无关
④补体 CH50（总补体）、C3、C4明显降低，提示狼疮活动，阳性率约80％，特异性较高
3．免疫病理学检查
①肾穿刺活组织检查
②皮肤狼疮带试验
（五）、治疗要点
治疗原则：纠正免疫功能失调，抑制炎症反应，保护脏器功能及治疗各种并发症，促进临床缓解。
药物治疗：非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂及中医中药等药物。
三、护理诊断及合作性问题
1．皮肤完整性受损：皮疹、面部红斑、雷诺现象 与自身免疫反应致皮肤炎症性损伤、光敏感有关。
2．预感性悲哀：郁闷、焦虑、悲观厌世 与多脏器受累、久治不愈、容貌改变等有关。
3．潜在并发症：肾衰竭。
四、护理目标
1 ．病人皮肤损害消失或明显 好转
2 ．能正确应对病情变化，情绪稳定，积极配合治疗
五、护理措施
（一）一般护理
1．休息 保持病室环境安静、整洁，温度适宜。病床宜安排在无阳光直射的地方。急性活动期的病人应以卧床休息为主，病情缓解后可正常学习、工作，但应避免过度劳累。
2．饮食护理 给以高热量、高维生素、高蛋白饮食。肾衰竭病人，应给予优质低蛋白饮食；心力衰竭、肾衰竭、水肿者，严格限制钠盐摄入；忌食芹菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等食物，以免诱发或加重病情；避免进食辛辣等刺激性食物。
（二）病情观察
监测生命体征，必要时进行心电监护；观察病人有无水肿、少尿、高血压、氮质血症等肾衰竭的表现，严格记录24h出入液量；观察病人有无头痛、恶心、呕吐、颈项强直、肢体瘫痪、行为异常、忧郁、淡漠或过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执等情况。
（三）对症护理
每天3次用清水冲洗患处，用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟，忌用碱性肥皂、化妆品和其他化学药品。每日早晚和进餐前后用漱口液漱口，预防口腔感染；发生口腔溃疡时，可口含制霉菌素或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处，也可用中药、冰硼散、锡类散等涂敷。对合并雷诺现象的病人，应注意保暖，避免吸烟，饮咖啡，以减少病变小血管痉挛。
（四）用药护理
1、非甾体抗炎药，可引起胃肠道不良反应，应在饭后服用，同时服用胃黏膜保护剂，以减轻胃黏膜损伤。
2、糖皮质激素，主要不良反应有满月脸、水牛背、血压升高、电解质紊乱、感染等。服药期间应定期监测血压、血糖、尿糖变化。
3、免疫抑制剂，主要副作用是白细胞减少，也可引起胃肠道反应，黏膜溃疡，皮疹，肝功能损害，脱发，出血性膀胱炎等。在用药过程中要定期复查血象、尿常规、肝、肾功能；观察尿液颜色改变，及早发现出血性膀胱炎。
4、雷公藤、环孢素A，主要不良反应是肾功能减退、高血压、多毛症。要注意定期监测血压和肾功能。
（五）心理护理
给病人介绍本病的有关知识，让病人及家属了解本病并非“不治之症”，如能坚持治疗，病情可以得到长期缓解。向病人说明良好的心理状态对缓解疾病和改善预后重要性，鼓励其表达心理感受；让病人参与护理计划的制订，明确目标，积极配合治疗。
（六）健康指导
1．疾病知识指导
向病人及家属介绍本病的有关知识，教育病人避免一切可能诱发本病的因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物、手术、劳累、感冒、精神刺激等，避免接受各种预防接种；注意个人卫生，保持口腔、皮肤的清洁，忌用各种美容护肤品。
2．生活指导
病情稳定后，鼓励病人参加社会活动和日常工作。忌食芹菜、无花果、烟熏食物、蘑菇等食物，以免诱发或加重病情；避免进食辛辣等刺激性食物。
3．用药指导
向病人详细介绍药物用法、用量及可能出现的不良反应，指导病人按医嘱服药，定期复诊。
六、护理评价
1 ．病人皮肤损害有无减轻或消失；
2 ．情绪是否稳定，能否积极配合治疗；
3 ．有无肾衰竭发生。
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