甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。此前我们说了甲亢，其实，在人群中甲状腺的另一大类疾病——甲减通常非常常见。今天我们就来说一说甲减。
甲减即甲状腺机能减退症，起病隐匿、病程缓慢、症状多不明显，常有易疲劳、嗜睡、发胖和抑郁的倾向，是一种内分泌疾病。近年来，我国甲减患病率已达6.5%，即每15人中有1 例甲减患者，40岁以上女性患病率更高达10%。甲状腺疾病在我国的知晓率非常低，就诊率仅有2%，治疗率不足5%。
甲减会使患者身体各个系统和组织受损。主要危害有：
1. 心血管疾病，甲减可导致心动过缓、血压升高、脉压差减低。约三分之一的患者发生心包积液，严重者还会出现胸腔或腹腔积液；有的患者以心肌肥厚为首发症状，影响心脏功能。另外，甲状腺激素与脂质代谢紧密关联，大部分甲减患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯高于正常，是动脉粥样硬化性疾病的高危人群。
2. 记忆力减退，因甲状腺激素缺乏引起代谢和交感神经兴奋性减低，使患者记忆力减退、反应迟钝、注意力不能集中、嗜睡等，重者表现为精神失常或癫痫样发作。
3. 内分泌失调，甲状腺激素缺乏可导致男性阳痿，女性月经过多，久病不治者可发展为闭经，还会导致肾上腺皮质功能降低，促使免疫力下降而危害患者的身体健康。
甲减病因复杂、多种多样，常见原因有以下6种：1身体缺碘
合成甲状腺激素的饮食含碘原料不足，会造成甲状腺激素合成减少，导致甲减。
2慢性甲状腺疾病
如患有桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、淀粉样变性浸润甲状腺。
3某些药物可引起甲减
如胺碘酮、硫脲类、磺胺类、保泰松均可引起甲减。
4. 病毒性呼吸道感染。
5. 甲亢过度治疗。
6辐射
没有证据证明日常电脑手机辐射会引起甲减，有证据证实X光检测与甲减之间有一定正相关系，因此日常应减少不必要的拍片检查，普通人每年体检做一次X光检测即可。生活中一些人动不动就主动要求医生拍片检测，这是不可取的做法。
防治甲减的3大措施
保护甲状腺
尽量避免减少可能损伤甲状腺组织的药物；尽量避免接触辐射源；防止甲亢过度治疗等。
定期体检
甲减的诊断主要依据是甲状腺功能检查。每年进行1 次甲状腺素功能筛查，检测总甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T4（FT4）和T3(FT3)、TSH(促甲状腺素)以及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗过氧化物酶抗体（TPOAb）等指标，尤其是TP0Ab 和/或TgAb 是确定原发性甲减病因和诊断自身免疫性甲状腺疾病(包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)的重要指标，特别是TPOAb 阳性提示患有自身免疫性甲状腺疾病和/或弥漫性甲亢或两病共存的可能；其滴定度升高预示甲状腺功能异常，易进展为甲减。因此，对于TPOAb 阳性的人定期随访甲状腺功能及相关抗体是有必要的。
警惕亚临床甲减
亚临床甲减即缺乏临床症状，仅甲状腺功能检查时发现TSH 升高，而 TT4、FT4、TT3、FT3 在正常范围内，TPOAb 和TgAb 可升高或不高。亚临床甲减较临床甲减更常见。因此，定期筛查甲状腺功能是诊断甲减或亚临床甲减的重要措施，40岁以上的女性尤其应注意。
老师微信：jyjk1954
